2014年9月，发表于《Am Heart J》的一篇文章研究了强化多重治疗2型糖尿病2年对收缩期和舒张期心脏功能改善的作用。结果显示，2型糖尿病患者的2年强化多重干预能改善工作能力和血糖和血脂控制，但对静息期心脏功能没有显著的益处或害处。

背景：2型糖尿病（T2D）患者易于出现临床前心肌功能障碍，但还没有能预防心衰进展的单一策略。我们旨在评估强化总体心血管（CV）风险因素控制与标准护理相比是否能改善左心室（LV）的收缩和舒张功能。

方法：100名心血管风险因素≥1（29%女性，平均±SD年龄为58±10岁，左心室射血分数为63±8%，16%有左心室舒张期功能障碍）的患者被随机分配至2年的强化心血管风险多重干预（INT，n=50）或标准护理（STAND，n=50）。在基线和研究终点开展超声心动图组织多普勒成像和最大化运动试验。多重干预包括生活方式干预和药物治疗以达到严格预先设定的心血管风险因素目标，然而标准护理组仅接受目前指南的护理。

结果：强化多重干预组中糖化血红蛋白和总胆固醇的降低较多（分别为P＜0.001和P=0.021），然而血压的降低是相似的。强化多重干预中工作能力有所增加，而标准护理组有所降低（P=0.014）。两组之间任何的超声心动指标变化没有显著差异。

结论：2型糖尿病患者的2年强化多重干预能改善工作能力和血糖和血脂控制，但对静息期心脏功能没有显著的益处或害处。

（选题审校：周俊文 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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