2型糖尿病治疗药物向来是人们关注的焦点，UKPDS研究结果显示无论采取何种治疗手段，糖尿病患者胰岛β细胞功能均进行性丧失。二肽基肽酶-IV（DPP-IV）抑制剂的降糖机制与传统药物有所不同，其以葡萄糖浓度依赖性通过减少肠促胰素的降解针对α、β细胞进行双向调节，临床疗效确切。2015年3月，发表在《Pharmacotherapy》的一项研究表明，DPP-IV抑制剂或对糖尿病患者有血管保护作用。

二肽基肽酶-IV（DPP-IV）抑制剂，也被称为列汀类药物，无论是作为单药亦或联合其他治疗2型糖尿病（T2DM）药物，被广泛应用于临床实践。该列汀类药物有效、安全且耐受性好，给药方便，1次/天。此外，这些药物药物相互作用的风险较低，不要求初始剂量滴定来减少不利影响。他们不仅是临床上理想的药物，具有所有可用降血糖药物的最有利作用，它们也可以用于肾或肝损害的任何阶段。列汀类药物的降糖效果归因于DPP-IV酶抑制，从而延长了肠促胰素（底物）半衰期（T1 / 2），从而促进葡萄糖刺激胰岛素分泌。

他们除了具有降血糖作用以外，列汀类药物也可能通过改善血管内皮功能、降低血压、减少炎症、延缓动脉粥样硬化的进展来减少心血管疾病的风险。虽然列汀类药物的血管保护作用依赖于肠促胰岛素，从治疗角度看，其他生物学上重要的DPP-IV内源性血管活性底物的贡献是值得考虑的。未来和正在进行的研究将有助于确定这些血管保护作用是否有助于改善T2DM患者心血管结局。

（选题审校：门鹏 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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