有研究显示，西格列汀对2型糖尿病患者的心血管有直接作用。2015年5月，发表在《Diabet Med》上的一项研也究显示，西格列汀可以2kcal/分的速度对十二指肠内输注葡萄糖进行应答，并且该药增加2型糖尿病患者的心率。

目的：旨在评估之前的报告研究期间，二肽基肽酶抑制剂西格列汀对血压和心率的影响。在之前的研究报告中，以2kcal/分的速度进行十二指肠内葡萄糖输注期间，测量西格列汀对2型糖尿病住院患者血糖平衡的影响。

方法：总共10名2型糖尿病患者在两个不同的日子进行了研究，口服西格列汀（100mg）或安慰剂后30分钟。十二指肠内葡萄糖输注的速度为2kcal/分（120分钟内输注60g），并评估了血压、心率、血浆胰高血糖素样肽-1、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（总的和游离的）、胰岛素和胰高血糖素的应答。

结果：在对十二指肠内输注葡萄糖的应答方面，与安慰剂相比，西格列汀治疗后心率（治疗效果：P=0.001）和血清胰岛素浓度（治疗×时间相互作用：P=0.041）更高，而在血压、血浆胰高血糖素或血糖上没有显著性差异。十二指肠内输注葡萄糖期间，两天的血浆总葡萄糖依赖性促胰岛素多肽都出现了大幅增加（时间效果：P＜0.001），但是总的胰高血糖素样肽-1并非如此。西格列汀治疗后，血浆游离的胰高血糖素样肽-1浓度略有增加（治疗×时间相互作用：P=0.044），葡萄糖依赖性促胰岛素多肽浓度大幅增加（治疗×时间相互作用：P=0.003）。心率对十二指肠内葡萄糖的应答与血浆游离葡萄糖依赖性促胰岛素多肽浓度直接相关（r=0.75，P=0.008）。

结论：西格列汀可以2kcal/分的速度对十二指肠内输注葡萄糖进行应答，并且该药增加2型糖尿病患者的心率，心率的增加与血浆游离葡萄糖依赖性促胰岛素多肽浓度的增加相关。这些观察结果需要进一步澄清葡萄糖依赖性促胰岛素多肽在控制肠-心轴中的潜在作用。

（选题审校：李潇潇 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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