研究发现，2型糖尿病患者的血清尿酸水平与慢性并发症呈正相关，尿酸是血管粥样硬化病变的独立危险因素，可加速2型糖尿病患者肾脏病变的发生与发展。2016年1月发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项在中国开展的研究表明，升高的血清尿酸是糖尿病患者心血管死亡率的一个独立预测因素。

背景：血清尿酸可能预测糖尿病患者和透析患者的死亡率。但是，尚不清楚糖尿病腹膜透析（PD）患者中血清尿酸和预后之间的关系。

方法和结果：我们在1278名PD患者（平均年龄47.6岁）中进行了一项队列研究。其中328人（25.7%）患糖尿病，289人（22.6%）患糖尿病肾病。在30.7个月的中位随访期中，发生231例死亡，其中126例是由于心血管事件。糖尿病患者的平均血清尿酸低于非糖尿病患者（分别为6.8±1.3 vs 7.4±1.4 mg/dL；P＜0.001）。Cox回归模型校正了糖化血红蛋白、透析相关因素、传统风险因素和治疗。校正后，与糖尿病患者中最低的三分位数相比，最高的尿酸性别特异三分位数与心血管死亡风险增加相关（HR，2.26；95% CI，1.14～4.48）。对于糖尿病男性，全因死亡和心血管死亡的尿酸每升高1 mg/dL的校正HRs分别为1.09（95% CI，0.91～1.32）和1.42（95% CI，1.13～1.79）。对于糖尿病女性分别为1.06（95% CI，0.83～1.35）和1.12（95% CI，0.78～1.61）。升高的血清尿酸预测了非糖尿病男性全因和心血管死亡的更高风险，而非非糖尿病女性。

结论：升高的血清尿酸是糖尿病患者心血管死亡率的一个独立预测因素。

（选题审校：韩茹 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：正常人群中，高尿酸血症可增加高血压、冠心病和慢性肾脏病的发病风险，本项研究的目标人群是合并糖尿病的透析患者，其结果也与正常人群一致。但一篇2011年的以色列学者进行的研究，却得出了出人意料的结果：在透析患者当中，血清尿酸水平高者的全因死亡风险和心血管死亡风险更低（Clin J Am Soc Nephrol.2011;6: 2470–2477.）。到底孰是孰非？）