2018年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项国际随机双盲研究（NCT01864174）比较了缓释（XR）二甲双胍和速释（IR）二甲双胍在2型糖尿病患者中的有效性和安全性。

4周的安慰剂导入后，未经药物治疗的糖化血红蛋白为7.0%~9.2%的成年患者，按照1:1的比例随机分配至二甲双胍XR2000mg每天一次或二甲双胍IR1000mg每天两次组中，共治疗24周。

首要终点为24周后糖化血红蛋白的改变。次要终点为24周后空腹血糖（FPG）、平均每日血糖（MDG）和糖化血红蛋白＜7.0%患者的比例（%）的改变。

总计539例患者被随机分组（XR组268例，IR组271例）。

24周后，XR组和IR组糖化血红蛋白、FPG、MDG和糖化血红蛋白＜7.0%的患者比例的平均改变均相似：-0.93% vs -0.96%；-21.1 vs -20.6mg/dL（-1.2 vs -1.1mmol/L）；-24.7 vs -27.1mg/dL（-1.4 vs -1.5mmol/L）；70.9% vs 72.0%。

组间不良事件发生率相似，与既往研究一致。

总体来说，二甲双胍XR与二甲双胍IR治疗24周的有效性和安全性相似，但具有每天一次给药的优势。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28857388

（选题审校：林巧楠 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：此外研究表明，速释二甲双胍由于不耐受下调剂量发生率是缓释制剂的3倍，在改善依从性方面，具有一定优势。作为国内外指南推荐首选药物，为临床不耐受二甲双胍IR患者提供新选择。）