钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂均能减少2型糖尿病患者的心血管和肾脏事件。2022年12月，意大利学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述，考察了具有心血管获益的降糖药如何改变人类生活史的关键要素。

生活史理论中，其假设所有生物都处于获取外部资源的选择压力之下，并将其分配到最大限度的适应能力：只有充分利用能量的生物才能获得最大的健康效益。能量的权衡跨越了四个功能：维持、生长、繁殖和对病原体的防御。创新降糖药GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂可减轻体重，并有对抗低度炎症的潜力。这些关键活动可能会重新构建成年期生活史理论的两个组成部分，即维持和防御。在这个个人观点中，研究者推测这些药物对心血管系统的获益，除了降糖作用外，还可以通过减少肥胖导致的维护成本和减轻低度炎症的努力来介导。

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 Dec;10(12):882-889
Glucose-lowering drugs with cardiovascular benefits as modifiers of critical elements of the human life history
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36182702/