秋季是马蜂活跃的重要时期。马蜂生长发育速度加快，对食物的需求增加，导致它们对外界的侵扰更加敏感，攻击性增强。仅10月以来，武汉市金银潭医院动物致伤门诊已收治17例蜂蜇伤患者，其中4人出现休克、多器官功能损伤等重症症状。62岁的金阿姨就是其中之一。

女子干农活时误踩马蜂窝 器官衰竭进ICU

近日，金阿姨在田间干农活时，不小心踩中马蜂窝，数十只马蜂瞬间将其围住，头脸和四肢被不断攻击，她疼得直冒冷汗，没一会儿就开始头晕、上吐下泻。家人赶紧送她去当地医院，可仍未好转。

为求进一步治疗，10月7日，金阿姨被紧急转至武汉市金银潭医院创伤外科。医生检查发现，金阿姨全身多处可见马蜂蜇伤的针孔，伤口周围又肿又青。更危险的是，她的肌红蛋白飙到了28860.6ng/mL——这是正常数值的400多倍。这意味着她不仅有严重心肌损害，还出现了横纹肌溶解症，随时可能引发多器官衰竭。

动物致伤门诊团队当即采取急救措施，稳定患者的生命体征，同时迅速清除患者皮肤上残留的蜂刺、冲洗伤口，最大程度减少蜂毒在体内的吸收，并与重症医学科协作开展进一步治疗。ICU团队一方面持续无创呼吸机辅助通气，保证呼吸稳定；另一方面通过血液灌流清除体内毒素、用连续性肾脏替代治疗（CRRT）稳定内环境。

经过12天的全力救治，金阿姨已脱离生命危险。目前，她已能自主睁眼，各项器官功能指标也在稳步向好。

马蜂毒液更凶险 破坏细胞、堵塞肾脏

马蜂（又称黄蜂、胡蜂）的毒液与蜜蜂不同，毒性更强，含有溶血毒素、神经毒素等多种复杂成分。一旦被大量蜇伤，毒素会直接破坏肌肉细胞，导致肌红蛋白大量释放并堵塞肾小管，进而引发极为凶险的急性肾衰竭。

被不同蜂类蜇伤，急救方式也有区别：

蜜蜂蜇伤（毒液呈酸性）：应立即用肥皂水、苏打水等碱性液体冲洗；
马蜂蜇伤（毒液呈碱性）：则应使用食醋、硼酸或醋酸等酸性液体冲洗中和。

蜂蜇后牢记“三不要三要”

动物致伤门诊专家孙晨提醒，被蜂蜇后要牢记“三不要三要”，避免因处置不当加重危险：

三不要：

1.不要用手直接拔刺，防止毒液渗入；
2.不要奔跑拍打，剧烈动作会吸引更多马蜂攻击；
3.不要用嘴吸吮毒液，可能导致毒素通过口腔黏膜进入体内。

三要：

1.要立即用卡片、刀背等硬物沿皮肤表面刮除毒刺，减少毒素残留；
2.要按蜂种选冲洗液；
3.要冰敷伤口缓解肿痛，并尽快就医，尤其是被多只蜂蜇或出现不适症状时。

references：确诊17例！武汉女子误踩一脚差点丧命，医生紧急提醒
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