流行性腮腺炎（epidemic parotitis）是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。

一、流行病学特点

流行性腮腺炎四季流行，以冬、春季常见。患儿是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入等途径传播。接触患儿后2～3周发病。

二、病因学

它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。

三、临床表现

流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，边缘不清，表面发热，有触痛。7～10天消退。

四、辅助检查

1.常规检查

白细胞计数正常或稍低，有肾炎并发症者可出现蛋白尿及尿中出现红细胞、白细胞。

2.血清和尿淀粉酶测定

90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

3.免疫学检查

补体结合试验或酶联免疫吸附试验检测补体结合抗体，即抗S和抗V抗体，抗S抗体可作为早期感染证据，6～12个月逐渐下降消失；抗V抗体在发病1个月达高峰，6个月后逐渐下降，2年后达低水平并持续存在。恢复期双份血清测定抗V抗体效价4倍以上升高，也可确诊。

4.病毒分离

早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

五、治疗

本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。

六、随访和预后

1.管理传染源

早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般检疫3周。

2.被动免疫

给予腮腺炎高价免疫球蛋白可有一定作用，但不易获取，推广困难。

3.自动免疫

出生后14个月常规给予腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果好。免疫途径皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法，接种后可出现一过性发热，偶有在接种后1周发生腮腺炎者。

知识来源

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作者：周梁，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院；李晓艳，上海市儿童医院

专家简介

周梁，教授，主任医师，博士生导师。从事耳鼻咽喉头颈外科临床和基础研究工作多年。擅长喉癌、下咽癌、口咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、颈部各种良恶性肿瘤、声带白斑、声带息肉的诊断与治疗。
李晓艳，主任医师，上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人，临床首席专家。擅长儿童耳鼻咽喉头颈外科各类常见病、多发病的诊治，如各类鼻炎、鼻窦炎；儿童扁桃体腺样体肥大，各型中耳炎等。