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临床用药

特发性肺纤维化患者的管理

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特发性肺纤维化患者的管理

2015年7月,发表于《Eur Respir J》的一篇文章考察了特发性肺纤维化(IPF)患者的管理。结果显示,IPF患者的诊断紧跟新指南的步伐,患者比近期随机对照试验中招募的患者疾病更严重。除高分辨率计算机断层扫描之外,肺活检率较高。治疗方案也较多样化。 nbsp; 在201...

房颤患者使用左心耳封堵术替代华法林预防卒中安全吗?

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房颤患者使用左心耳封堵术替代华法林预防卒中安全吗?

2015年6月,发表于《J Am Coll Cardiol》的一篇文章评估了非瓣膜性房颤患者(NVAF)使用左心耳封堵术(LAAC)替代华法林用于卒中预防的效果和风险。结果显示,在卒中或出血风险增加的、适合长期抗凝疗治疗的NVAF患者中,与使用华法林相比,LAAC可改善出血性卒中,心...

仅有五分之一表现为胸痛或疑似ACS的患者最终确诊为ACS

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仅有五分之一表现为胸痛或疑似ACS的患者最终确诊为ACS

2015年7月,发表于《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章考察了治疗指南对于急性冠脉综合征患者确诊及治疗的影响。结果显示,仅有五分之一表现为胸痛或疑似ACS的患者最终确诊为ACS。 nbsp; 目的:胸痛的表现非常常见,虽然多数胸痛患者没有急性冠脉综合征(ACS)。我...

丙戊酸钠相关主要先天畸形风险随其剂量的增加而增加

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丙戊酸钠相关主要先天畸形风险随其剂量的增加而增加

丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。2015年6月,发表于《Neurology》的一篇文章考察了妊娠期女性使用丙戊酸钠的相关致畸风险。结果显示,丙戊酸钠暴露相关的先天畸形风险随着丙戊酸钠剂量的增加而增加,而不论是否与抗癫痫药联用都是如此。 nbsp; 目的:旨在评估...

不同GFR公式影响接受PCI的CKD患者的药物剂量推荐和风险分层

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不同GFR公式影响接受PCI的CKD患者的药物剂量推荐和…

2015年6月,发表于《J Am Coll Cardiol》的一篇文章考察了估计肾小球滤过率(GFR)的公式对于接受经皮冠状动脉介入(PCI)的慢性肾脏疾病(CKD)患者风险分类、药物剂量选择的影响。结果显示,不同的eGFR公式可导致CKD重新分级,这对PCI术后不良结局和药物剂量推荐的...

2型糖尿病患者对ARB类药物应答多重参数的个体差异

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2型糖尿病患者对ARB类药物应答多重参数的个体差异

2015年4月,发表于《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章考察了2型糖尿病患者对血管紧张素受体阻滞剂(ARB)应答的多重参数的个体差异。结果显示,ARB具有多重的个体内和个体间脱靶效应。组合除了SBP的所有ARB诱导的应答能够更准确的预测哪些患者可以从ARB治疗中获益。 ...

肺栓塞后服用维生素K拮抗剂6个月能否停药?

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肺栓塞后服用维生素K拮抗剂6个月能否停药?

2014年ESC急性肺栓塞诊断和管理指南规定标准的抗凝疗程至少为3个月。那么,自发性肺栓塞首次发作抗凝治疗的最佳疗程是多长时间?抗凝治疗6个月能否停药?2015年7月,发表在《JAMA》的一项研究表明,对于接受6个月抗凝治疗的自发性首次发生肺栓塞的患者来说,额外18个...

房颤患者卒中:社会经济地位不同处方口服抗凝药有所差异

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房颤患者卒中:社会经济地位不同处方口服抗凝药有所…

房颤能够显著增高心源性卒中的复发风险,因此需要开展强制性二级预防措施。而研究证明口服抗凝药(OACs)是有效治疗方法之一。2015年6月,发表在《Stroke》的一项研究表明,不同的年龄、收入、教育情况和出生国家,患者在卒中后被处方口服抗凝药的情况有所差异。危险...

使用左旋多巴治疗患者的医生对药物警戒系统的响应情况

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使用左旋多巴治疗患者的医生对药物警戒系统的响应情况

2015年6月,发表在《Neurology》的一项研究表明,虽然能够成功确定多巴胺需求疾病患者处方多巴胺拮抗剂的情况,警告系统也能适度影响医生的处方行为,仍需要加强医务人员的教育。因为在对237条医嘱的审核中,尽管进行了警报,但仍有146条(74.1%)医嘱被继续开出。 ...

ABCD2评分能否识别TIA患者早期卒中复发风险?

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ABCD2评分能否识别TIA患者早期卒中复发风险?

TIA患者有卒中复发的高风险,需要快速评估和治疗。ABCD2评分是用于判定TIA患者预后常用的评分量表。但2015年7月,发表在《Neurology》的一项系统评价和荟萃分析表明,ABCD2评分并不能可靠的识别那些早期复发低和高风险的卒中,也不能确定需要紧急干预的颈动脉狭窄或...

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