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一文总结：心衰患者的利尿治疗
环球医学资讯
2020年04月20日点击量：2141小时条评论2020年3月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述，讨论了在心衰患者中，利尿剂使用的基本机制和生理学原理，以及利尿剂最佳使用的现有数据。 细胞外液容量的增加是心衰病理生理学的核心。细胞外液增多导致心内充盈压力升高，引起一系列称为充血的心衰症状和体征...
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乳腺癌女性：芳香化酶抑制剂让人“伤心”
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2020年04月20日点击量：3381小时条评论当前，芳香化酶抑制剂对乳腺癌女性心血管结局的影响尚有争议。2020年2月，发表在《Circulation》的一项基于人群的队列研究显示，与他莫昔芬相比，芳香化酶抑制剂增加了心血管结局的风险。这提示临床医生在使用该药物时，应平衡其临床获益与风险。 背景：芳香化酶抑...
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房颤合并终末期肾病：口服抗凝药或无益而有害
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2020年04月20日点击量：1551小时条评论在终末期肾病（ESRD）患者中房颤（AF）较常见。AF合并ESRD患者中口服抗凝药（OAC）的心血管结局如何呢？2020年3月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，针对该问题进行探讨。 背景：AF在ESRD患者中常见。OAC对ESRD患者的影响仍不清楚。 目的：本研究旨在描述E...
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GLP-1RA和SGLT2is可降压 降糖还是减重带来的获益？
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2020年04月20日点击量：6281小时条评论研究证明，降糖药物胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）和钠-葡萄糖协同转运体-2抑制剂（SGLT2is）对2型糖尿病（T2DM）患者的心血管结局和多种心血管风险因素有益，包括高血压。然而，这两种降糖药物降压的作用机制，尚未阐明。2020年4月，中国学者发表在《J Am ...
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JACC最新综述：DOACs与其他药物相互作用知多少
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2020年04月20日点击量：4991小时条评论直接口服抗凝剂（DOACs）的问世，克服了华法林的某些局限性，为抗凝治疗带来全新选择。但即便如此，DOACs的出血风险仍然不容忽视。2020年3月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述，概述了DOAC代谢，最可能导致DOAC药物-药物相互作用的最常见药物，其潜在机制以及...
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多发性硬化症患者 发病后2年内开始高效疗法可减少致残
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2020年04月17日点击量：2921小时条评论多发性硬化症患者通常是在一线疾病修饰治疗失败后，才会启动高效疗法。2020年3月，发表在《Lancet Neurol》的一项研究显示，与在病程后期开始高效疗法相比，在发病后2年内开始与6～10年后残疾较少相关。 背景：通常，多发性硬化症患者一线疾病修饰治疗失败后会使用...
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流感相关ARDS患者 糖皮质激素或为洪水猛兽
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2020年04月17日点击量：3191小时条评论大多数流感患者，即使不接受任何特定治疗措施，也会有所好转。然而，小部分流感患者病情会恶化，需要入住重症监护病房（ICU）。对于入住ICU的患者，尽管糖皮质激素使用的证据存在争议，但仍常作为治疗的一部分。2020年2月，中国台湾学者发表在《Ann Intensive Care》...
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机械通气的革兰氏阴性肺炎患者：吸入阿米卡星辅助静…
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2020年04月17日点击量：2701小时条评论2020年3月，美国、意大利、中国等国学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项双盲、随机、安慰剂对照、3期、优越性试验，考察了机械通气的革兰氏阴性肺炎患者吸入阿米卡星辅助静脉标准治疗抗生素的有效性。 背景：通气性肺炎的治疗常不成功，甚至当患者根据明确指南进...
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急性呼吸窘迫综合征：自由氧疗pk保守氧疗
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2020年04月17日点击量：6611小时条评论2020年3月，法国和澳大利亚学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，比较了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者自由或保守氧疗的效果。 背景：对于ARDS患者，美国国家心肺血液研究所ARDS临床试验网络建议动脉氧分压（PaO2）目标为55~80mmHg。缺乏该范围在ARDS患者中的前...
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视神经脊髓炎谱系疾病：利妥昔单抗可预防复发
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2020年04月17日点击量：20841小时条评论视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，症状出现前后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎，部分患者会复发。2020年3月，发表在《Lancet Neurol》的一项研究显示，对于...
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