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临床用药

有了英夫利昔单抗后 真实世界中CD和UC患者的代价和收获

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有了英夫利昔单抗后 真实世界中CD和UC患者的代价和…

英夫利昔单抗是有效治疗克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的生物靶向药物,但长期使用花费高。英夫利昔单抗的出现是否真的改善了CD和UC患者的结局呢?2019年6月,发表在《Gut》杂志上的一项研究显示,真实世界中花费大幅上涨但结局改善效果差强人意。 目的:为了...

妊娠期间接种pH1N1流感疫苗 影响胎儿健康吗?

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妊娠期间接种pH1N1流感疫苗 影响胎儿健康吗?

疾病预防控制中心的免疫实践咨询委员会(ACIP)建议的推荐接种2009甲型H1N1流感疫苗的人群,包括孕妇。而孕妇接种该疫苗是否会对胎儿的健康造成不良影响,尚且未知。2019年7月,《BMJ》杂志上的一项回顾性队列研究,探讨了该问题。结果表明,妊娠期间接种pH1N1流感疫...

ARC-HBR共识:出血高风险PCI患者的新定义

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ARC-HBR共识:出血高风险PCI患者的新定义

2019年5月,瑞士、法国、美国等国学者发表在《CIRCULATION》的高出血风险学术研究联合会(ARC-HBR)的共识文件,定义了进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的高出血风险。 对进行经皮冠状动脉介入治疗并具有高出血风险的患者进行识别和管理极其重要,但是标准化的...

经导管主动脉瓣置换术后 RAS抑制剂益处多

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经导管主动脉瓣置换术后 RAS抑制剂益处多

2019年8月,西班牙、巴西和加拿大学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,调查了经导管主动脉瓣置换术(TVAR)后肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂的潜在获益。 背景:一些研究已经证实了TVAR在主动脉瓣狭窄患者中的获益,但是持续性纤维化和心肌肥大与较差预...

从上呼吸道感染到多系统器官功能衰竭 57岁女性经历了什么?

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从上呼吸道感染到多系统器官功能衰竭 57岁女性经历…

57岁女性,3周前,因上呼吸道感染并发症到医院接受诊治,服用一个疗程抗生素。有尿路感染,使用类固醇、静脉注射免疫球蛋白、环磷酰胺,血浆置换;发生贫血、呼吸感染加重,多系统器官功能衰竭。血红蛋白和淋巴细胞计数减低。最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患...

不必要的抗生素治疗如此普遍 并非大家臆测的“经济驱动”

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不必要的抗生素治疗如此普遍 并非大家臆测的“经济…

抗生素的不合理使用,正在让这一重要治疗手段逐渐失去威力,其中不必要的抗生素治疗(UAT)是主要原因之一。2019年8月,法国学者发表在《Clin Infect Dis》的一项研究,考察了UAT发生率如此之高,是哪个环节出了问题。 减少抗生素使用 任重道远 抗菌药物管理项目(...

地高辛停药如何影响射血分数降低的心衰患者结局?

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地高辛停药如何影响射血分数降低的心衰患者结局?

2019年8月,美国和瑞典学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,调查了地高辛停药与射血分数降低(HFrEF)的心衰(HF)患者结局的相关性。 背景:已经很好记录了接受血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗的HFrEF的慢性HF门诊患者停用地高辛对结局的不利影响。 ...

庆大霉素:淋病一线治疗新选择?

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庆大霉素:淋病一线治疗新选择?

2019年6月,英国学者发表在《Lancet》的一项随机非劣效性试验,调查了庆大霉素vs头孢曲松治疗淋病(G-ToG)的有效性。 背景:淋病是一种常见的性传播感染,头孢曲松是当前的一线治疗,但出现了抗生素耐药。本研究旨在评估庆大霉素作为头孢曲松的替代药物(均与阿奇...

糖皮质激素能为进行心脏手术的新生儿带来多大获益?

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糖皮质激素能为进行心脏手术的新生儿带来多大获益?

2019年8月,美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项随机对照试验,调查了进行体外循环的新生儿糖皮质激素治疗的有效性。 背景:术中糖皮质激素改善先天性心脏手术后结局的有效性仍具争议。 目的:旨在确定术中甲泼尼龙给药是否可改善进行心脏手术的新生儿的术...

最新研究揭晓与癌症治疗诱导的心肌病相关的遗传变异体

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最新研究揭晓与癌症治疗诱导的心肌病相关的遗传变异体

2019年7月,西班牙、美国、挪威等国学者发表在《Circulation》的一项研究,调查了与癌症治疗诱导的心肌病(CCM)相关的遗传变异体。 背景:CCM与累积药物暴露和已经存在的心血管疾病相关。这些参数未完全考虑个体间对CCM的严重易感性。研究者假设:心肌病基因中的罕...

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