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临床用药

公共卫生威胁:社区中碳青霉烯耐药的肠杆菌科

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公共卫生威胁:社区中碳青霉烯耐药的肠杆菌科

2017年8月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项由美国科学家针对15项研究进行的范围评价,评估了社区中发生碳青霉烯耐药的肠杆菌科(CRE)的比例,并确认CRE已成为公共卫生威胁。 碳青霉烯类抗菌药物用作革兰氏阴性菌(GNB)严重感染的最后一道治疗防线,然而...

多学科讨论:他汀使用者药不能停 且需足量使用

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多学科讨论:他汀使用者药不能停 且需足量使用

对于单独改变生活方式已经被证明无效的患者,有效的降脂治疗对动脉粥样硬化性心血管疾病一级和二级预防均发挥重要的作用。但实践中他汀治疗的依从性和LDL-C的达标情况尚不满意。2017年5月,发表在《Atherosclerosis》的一项真实世界研究调查了意大利一级医院未筛选的...

他汀隔日给药与每日给药的疗效和安全性是否有所不同?

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他汀隔日给药与每日给药的疗效和安全性是否有所不同?

2017年7月,发表在《Cardiovasc Drugs Ther》的一项荟萃分析对他汀类药物隔日 vs 每日给药的有效性和安全性进行了比较。结果显示,两种方式疗效相当。 目的:研究者开展一项随机对照试验(RCTs)和半-RCTs的荟萃分析,汇总有关他汀类药物隔日 vs 每日给药的有效性和...

达比加群的早发性出血风险高于华法林?

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达比加群的早发性出血风险高于华法林?

同华法林相比,达比加群的早发性出血风险或许更高。2017年7月,发表在《J Thromb Haemost》的一项研究显示,达比加群的首次住院率与华法林相当,但30天出血再住院风险较高。 背景:减少30天再入院是全世界的政策重点。华法林相关出血是因药物不良事件而导致住院的最...

不同低分子肝素和给药方案大出血发生率是否各不相同?

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不同低分子肝素和给药方案大出血发生率是否各不相同?

同是低分子量肝素(LMWHs),因药效动力学和药物动力学存在差异,出血风险可能有所不同。2017年7月,发表在《J Thromb Haemost》的一项研究显示,所有LMWH药物和给药方案的绝对大出血率是较低。然而,同每日1次给药相比,每日2次纳屈肝素给药似乎与大出血风险增加相...

老年房颤患者:阿司匹林与氯吡格雷大出血风险的比较

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老年房颤患者:阿司匹林与氯吡格雷大出血风险的比较

对于老年房颤患者,血小板药物与口服抗凝药哪个出血风险更低?2017年7月,发表在《J Thromb Haemost》的一项研究显示,老年患者使用阿司匹林或氯吡格雷治疗很少有任何严重的出血,但其大出血风险同口服抗凝药类似,除外颅内出血。 背景:在老年患者中抗血小板药物的...

良性子宫切除术术前消毒:洗必泰还是碘伏?

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良性子宫切除术术前消毒:洗必泰还是碘伏?

进行良性腹部子宫切除术患者,术前消毒洗必泰与碘伏谁是最佳选择?2017年8月,发表在《Obstet Gynecol》上的一项研究显示,基于洗必泰的皮肤消毒同碘伏相比,与总体较低的手术部位感染几率相关。 目的:比较良性腹部子宫切除术患者的术前洗必泰与碘伏局部消毒的有效...

极端体重患者是否需要校正直接口服抗凝剂的剂量?

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极端体重患者是否需要校正直接口服抗凝剂的剂量?

极端体重使用固定剂量的直接口服抗凝剂(DOAC)是否安全有效,尚是未知。2017年7月,发表在《J Thromb Haemost》上的一项研究显示,DOACs的剂量校正,超出了药品说明书推荐的范围,可能不会改善安全性或有效性。 背景:在极端体重者(低体重-原始研究定义及必须<60...

行为咨询干预对心血管疾病一级预防是否有效?

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行为咨询干预对心血管疾病一级预防是否有效?

不健康的生活方式会增加心血管疾病的风险。2017年7月,发表在《JAMA》上的一项研究调查了行为咨询作为无心血管风险因素成人的心血管疾病一级预防的益处和害处。结果显示,其对血压、低密度脂蛋白和总胆固醇水平、肥胖具有中等益处。 重要性:不健康的饮食模式、低水...

恶性血液肿瘤患者重度血小板减少 发生VTE要不要抗凝?

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恶性血液肿瘤患者重度血小板减少 发生VTE要不要抗凝?

2017年11月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项由美国科学家进行的回顾性队列研究,分析了恶性血液肿瘤患者重度血小板减少期间,治疗静脉血栓栓塞(VTE)的抗凝策略。 在重度血小板减少时,使用抗凝治疗VTE的安全性和有效性不清楚。在本项回顾性研究中,研究人员评估了...

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