他汀隔日给药与每日给药的疗效和安全性是否有所不同?
2017年7月,发表在《Cardiovasc Drugs Ther》的一项荟萃分析对他汀类药物隔日 vs 每日给药的有效性和安全性进行了比较。结果显示,两种方式疗效相当。
目的:研究者开展一项随机对照试验(RCTs)和半-RCTs的荟萃分析,汇总有关他汀类药物隔日 vs 每日给药的有效性和安全性证据。
方法:研究者检索筛选的数据库直至2017年1月2日前,纳入相关RCTs和半RCTs。主要结局是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的变化,次要结局包括不良事件和依从性。
结果:12项RCTs和1项半RCT(n=1023名患者)被纳入本分析。汇总的分析显示,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的隔日和每日方案之间的LDL-C(平均差[MD] 6.79 mg/dL,95%置信区间[CI] -1.59,15.17,p=0.11和10.51 mg/dL,95%CI ~0.23,21.26,p=0.06)和TG(p>0.05)变化的差异没有统计学意义。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀每日方案的TC变化(MD 12.45 mg/L,95%CI 8.14,16.76,p<0.00001和15.80 mg/dL,95%CI 5.66,25.95,p = 0.002)优于隔日方案。对于所有结局,氟伐他汀和普伐他汀的隔日和每日方案之间差异均没有统计学意义(P>0.05)。两种他汀方案均能被很好地耐受且依从性好。
结论:个体他汀的隔日给药(尤其是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀)降低LDL-C和TG效果与每日给药相当。
(选题审校:张琪 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:考虑如果他汀每日给药有效且依从性良好时,是否有必要研究隔日给药方案?隔日给药导致服药日期混淆是否会给患者带来更大的负担?)
原文链接:Cardiovasc Drugs Ther. 2017 Jul 24. doi: 10.1007/s10557-017-6743-0.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28741244
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