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eGFR降低的老年患者：DOAC or VKA？

环球医学资讯2020年10月13日点击量：4011小时条评论

对于慢性肾病（CKD）患者，哪种口服抗凝治疗（维生素K拮抗剂[VKAs]或直接口服抗凝药[DOACs]）是最佳的，存在很大的不确定性。2020年9月，加拿大、澳大利亚、英国等国学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项研究，考察了接受DOAC的GFR降低的老年患者的心血管（CV）事件...

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长期抗凝的房颤患者控制血压在较低水平不是好事

环球医学资讯2020年10月12日点击量：2691小时条评论

对于口服抗凝药物的房颤患者，目前尚不清楚血压控制水平与心血管事件的相关性是否也与高风险患者相似，呈J型相关。2020年8月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，两个人群的情况不太一致，控制血压在较低水平不是好事。目的：高风险患者中，心血管事件与收缩压...

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STEMI患者片刻就能天人永隔新冠疫情导致治疗推迟约…

环球医学资讯2020年10月10日点击量：1581小时条评论

ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者生死存亡片刻决定，其关键在于再灌注治疗是否及时。2020年9月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项来自中国的研究显示，新冠肺炎疫情影响了STEMI患者的治疗可及性，治疗时间推迟约20分钟，院内死亡率和心衰增加。背景：ST段抬高心肌...

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PCI或ACS后双抗治疗 1~3个月内停用阿司匹林或可行

环球医学资讯2020年10月10日点击量：3101小时条评论

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或急性冠脉综合征（ACS）后双重抗血小板是标准治疗。2020年8月，发表在《Circulation》的一项研究显示，PCI术后1~3个月停用阿司匹林但继续P2Y12抑制剂单药治疗，或更明智，可降低出血风险，且MACE风险未增加。ACS患者也是如此。背景：...

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PCI后ACS或CAD患者基因型指导口服P2Y12抑制剂选择…

环球医学资讯2020年10月10日点击量：2191小时条评论

CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的发生密切相关。然而，2020年8月，发表在《JAMA》的一项研究显示，在5302名接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）或稳定型冠心病（CAD）患者中，基因型指导口服P2Y12抑制剂治疗选择，未能减少缺血性事件的发生。 ...

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经皮冠状动脉介入治疗的心梗患者每天2次曲美他嗪会…

环球医学资讯2020年09月30日点击量：2181小时条评论

2020年8月，发表在《The Lancet》的一项研究发现，在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功后接受最佳药物治疗的患者中，连续几年每天2次口服曲美他嗪35 mg并不影响心绞痛的复发或结局。背景：尽管PCI和抗心绞痛治疗成功实现了血运重建，但心绞痛仍可能持续或复发。此外...

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依据估计的30年ASCVD风险 40岁就该考虑是否降脂了

环球医学资讯2020年09月30日点击量：2541小时条评论

目前动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一级预防降脂建议，主要依赖于10年预测风险给出。2020年9月，发表于《Circulation》的一项研究，依据估计30年风险，考察了哪个年龄段开始降脂治疗获益最大。 ASCVD一级预防理论上越早开始越完美动脉粥样硬化性心血管疾病...

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早发心肌梗死的年轻人被AHA/ACC2018血脂管理指南遗…

环球医学资讯2020年09月29日点击量：2751小时条评论

他汀是预防心血管疾病的基石。然而，2020年8月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示，依据AHA/ACC 2018血脂管理指南，多数早发MI年轻患者在MI前不符合他汀治疗标准， MI后也不推荐强化血脂管理。早发心肌梗死的年轻人，是被AHA/ACC2018血脂管理指南遗忘的人...

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