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心血管

PCI后DAPT乃一柄“双刃剑” 限时DAPT或是理想方案

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PCI后DAPT乃一柄“双刃剑” 限时DAPT或是理想方案

目前,双重抗血小板治疗(DAPT)广泛用于急性冠脉综合征(ACS)和置入药物洗脱支架的患者,但DAPT是一柄双刃剑,在降低心血管不良事件的同时,也带来出血风险。2020年8月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,探究了PCI后限时DAPT的出血、主要不良心血管事件和全...

低风险AF患者无需抗凝治疗?约30%患者并非如此

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低风险AF患者无需抗凝治疗?约30%患者并非如此

CHA2DS2-VASc评分已被证实用于房颤(AF)患者卒中风险的预测。对于AF低风险患者(CHA2DS2-VASc 0[男性]或1[女性]),不推荐抗血栓治疗。不过,2020年8月,发表在《Journal of the American Heart Association》的一项研究显示,对于房颤低风险患者,2年后约30%会获得...

HFrEF患者使用SGLT-2抑制剂 心肾均获益?

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HFrEF患者使用SGLT-2抑制剂 心肾均获益?

DAPA-HF(评价达格列净)和EMPEROR-Reduced(评价恩格列净)研究均表明,钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂可降低射血分数降低心衰(HFrEF)伴发或不伴发糖尿病患者的心血管死亡或心衰住院的合并风险。然而,这两项研究都不能评价对心血管死亡或全因死亡的影响...

无治疗缓解慢性粒细胞白血病 患者的哪些需求仍未必满足?

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无治疗缓解慢性粒细胞白血病 患者的哪些需求仍未必…

在慢性粒细胞白血病(CML)中,无治疗缓解(TFR)是指具有稳定的深层分子应答,而无需继续进行酪氨酸激酶抑制剂治疗。尽管有针对这部分患者停药或者重新开始治疗的管理建议,但对患者考虑和实施TFR的经验,仍然了解甚少。2020年8月,发表于《Leukemia》的一项研究,...

早期伊马替尼疗效不佳的慢性阶段的慢性粒细胞白血病 达沙替尼或可力挽狂澜

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早期伊马替尼疗效不佳的慢性阶段的慢性粒细胞白血病…

早期分子应答与慢性白血病慢性阶段的慢性粒细胞白血病(CML-CP)患者深层分子应答可能性的改善和生存期延长相关。然而,一线伊马替尼治疗中约有1/3的患者未达到该阈值。2020年4月,发表于《Leukemia》上的一项2b期DASCERN 试验,评估了一线伊马替尼疗效不佳的患者早...

抗凝药预防静脉血栓栓塞复发代价太大 他汀或是更安全的替代选择

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抗凝药预防静脉血栓栓塞复发代价太大 他汀或是更安…

静脉血栓栓塞常见,且可致命!抗凝可有效预防复发,但代价也不小,患者们更像是才出虎穴又进狼窝,同样会致命的大出血风险显著增加。他汀类药物是调脂治疗的基石,同时有抗血栓的作用,或能替代抗凝治疗,更安全的预防静脉血栓栓塞复发。2020年8月,发表在《Am J Med...

养老院非瓣膜性房颤患者:直接口服抗凝剂vs华法林

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养老院非瓣膜性房颤患者:直接口服抗凝剂vs华法林

养老院的老人是一个脆弱且高风险的人群,既往比较直接口服抗凝剂(DOACs)与华法林的研究都排除了这一人群。2020年8月,发表于《J Gen Intern Med》的一项研究,则比较了DOACs与华法林在该类人群中的安全性和有效性。 设计:新使用者队列研究(2011~2016)。 患者...

降低利拉鲁肽心血管事件风险 这些中介变量功不可没

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降低利拉鲁肽心血管事件风险 这些中介变量功不可没

利拉鲁肽治疗糖尿病的疗效和评估心血管转归(LEADER)试验证明,与安慰剂相比,接受胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽的2型糖尿病患者,发生心血管(CV)事件的风险降低,但CV获益背后的机制尚不清楚。2020年7月,发表于《Diabetes Care》的一项研究,则对此进行了...

RAAS抑制剂是新冠病毒的帮凶?可能比窦娥还冤

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RAAS抑制剂是新冠病毒的帮凶?可能比窦娥还冤

众所周知,具有基础疾病的人群则可能更易受到新冠病毒攻击,如高血压。但又有研究者质疑,降压药物RAAS抑制剂可能是新冠病毒的帮凶,增加死亡风险。果然如此,合并高血压的新冠肺炎(COVID-19)患者,是否接受降压治疗,以及接受哪种降压治疗,成为了事关生死存亡的...

改善CABG术后患者用药依从性 基于智能手机的应用也无能为力

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改善CABG术后患者用药依从性 基于智能手机的应用也…

在预防冠状动脉旁路移植术(CABG)后不良事件中,二级预防治疗起着关键作用。然而,CABG术后对二级预防药物的依从性往往较差。随着智能手机的日益普及,与健康相关的智能手机应用可能会改善药物依从性。不过,2020年7月,发表在《Am Heart J》的一项多中心随机对照试...

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