ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者生死存亡片刻决定，其关键在于再灌注治疗是否及时。2020年9月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项来自中国的研究显示，新冠肺炎疫情影响了STEMI患者的治疗可及性，治疗时间推迟约20分钟，院内死亡率和心衰增加。

背景：ST段抬高心肌梗死（STEMI）是致命性的心血管系统急症，需要快速再灌注治疗。新冠肺炎疫情期间，医务工作者需要在为STEMI患者提供及时治疗与实施感染控制措施之间取得平衡，以阻止疫情在医护人员和其他体弱心血管疾病患者中的院内传播。

目的：本研究评估了新冠肺炎疫情暴发和中国胸痛中心改良版STEMI方案，对STEMI患者治疗和预后的影响。

方法：基于2019年12月27日~2020年2月20日入住1372个中国胸痛中心的28189名STEMI患者数据，研究分析了疫情和中国胸痛中心改良版STEMI方案如何影响住院STEMI病例数、STEMI患者的再灌注策略、关键治疗时间点、院内死亡率、心衰。

结果：新冠肺炎疫情期间，报告给中国胸痛中心的STEMI病例数减少。与中国胸痛中心改良版STEMI方案一致，进行急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者比例降低，而进行溶栓治疗的患者比例增加。在疫情期间，再灌注治疗平均推迟约20分钟，院内死亡率和院内心衰率增加，但院内出血率保持稳定。

结论：新冠肺炎疫情期间，STEMI患者治疗可及性降低，治疗时间线推迟，再灌注策略改变，院内死亡率和心衰增加。

（选题审校：闫盈盈 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2020 Sep 15;76(11):1318-1324.
Management and Outcomes of Patients With STEMI During the COVID-19 Pandemic in China
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828614/