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心血管症状发于病毒感染后 诊治兼顾最终揪出“凶手”
环球医学资讯
2017年12月06日点击量：9181小时条评论27岁男性患者因间断心悸、黑矇2月，突发晕厥1次于2011年3月25日入院。经问诊，得知患者发生心血管症状前曾患上呼吸感染，发病时主要表现为心脑血管供血不足的症状，再结合心电图三度AVB，确诊为病毒性心肌炎。本例中需注意收集病史对诊断疾病的重要性以及诊断和治疗...
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滑倒致右膝疼痛 结果竟是……
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2017年12月05日点击量：3111小时条评论24岁女性，主因滑倒致右膝疼痛、活动受限2天门诊收入院，确诊骨巨细胞瘤。此病好发于哪一年龄段？好发部位及病理特点为何？两种治疗方法有何利弊？ （1）病历介绍 ：患者，女，24岁，主因滑倒致右膝疼痛、活动受限2天门诊收入院。患者2天前下台阶时滑倒觉右膝部剧...
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骶骨肿瘤：手术方法虽多但问题不少
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2017年12月05日点击量：9741小时条评论骶骨肿瘤的手术方法虽多，但问题不少，如大出血、大小便及性功能问题。如何保证手术安全和患者的生活质量？请看以下病例 （1）病例介绍 ：患者，女，33岁，主因右臀部及右腿疼痛3个月门诊入院。患者3个月前，无明显诱因出现右臀部及右下肢间断疼痛，行走后加重，休...
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冠状动脉造影时发现率仅为0.3%～0.8%的疾病
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2017年12月06日点击量：5081小时条评论患者，女，17岁。因4个月前一过性头晕行超声心动图检查发现主动脉-肺动脉间存在异常血流，BP 120/80mmHg，心界不大，HR 80次/分，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。可能是什么原因造成的？该如何补救？ 【临床资料】 患者，女，17岁。入院前4个...
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先心病中较常见的外周血管病变一例
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2017年12月06日点击量：3111小时条评论患者，男，15岁。剧烈活动后心悸、气短，经查体发现心脏杂音12年，房间隔缺损修补术后9年。两次胸廓不对称，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音。诊断为： 肺动脉狭窄。是否合并其它疾病？ 【临床资料】 患者，男，15岁。因查体发现心脏杂音12年，房间隔缺...
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牵拉成骨延长手术的适应证如何选择？
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2017年12月05日点击量：3571小时条评论患者，女，11岁，主因右大腿下段疼痛6个月入院，确诊骨肉瘤。儿童为恶性骨肿瘤、尤其是骨肉瘤的高发年龄段之一。牵拉成骨延长手术的适应证选择一定要较为严格，必备条件有哪些？ （1）病例介绍 ：患者，女，11岁，主因右大腿下段疼痛6个月入院。患者6个月前无明显...
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揭秘不稳定型心绞痛的核心病机
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2017年12月05日点击量：2901小时条评论不稳定型心绞痛的发病机制十分复杂，最主要的核心机制是什么？一般认为这一典型的核心机制有哪些病理学特点？不稳定型心绞痛作为一种疑难危急症，其核心病机是什么呢？ 男性，68岁。 【主诉】 反复发作心前区疼痛1周，加重2天。 【现病史】 患者1周前在骑车上坡...
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小儿间断性呼吸困难还可能是因为……
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2017年11月30日点击量：4461小时条评论患儿，女，1岁。因生后间断性呼吸困难，怀疑先天性心脏病就诊。经诊断心内结构未见明确异常，而是由一种罕见的先天性肺血管畸形所造成。详见以下病例 【临床资料】 患者，女，1岁。因生后间断性呼吸困难，怀疑先天性心脏病（简称先心病）就诊。查体：无特殊。胸片...
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一种少见先天性肺血管畸形病
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2017年12月06日点击量：2841小时条评论肺动脉异常起源于升主动脉（AOPA），是一种少见先天性肺血管畸形，该疾病的表现与其他常见大量左向右分流的先心病类似，无特异性症状和体征；因发病率低，所以常被忽视而漏诊、误诊。下面是2例这样的疾病 【临床资料】 例1 患者，男，28岁。活动后胸闷气短2年。 ...
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当库欣综合征遇上妊娠 怎么办？
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2017年11月29日点击量：3471小时条评论28岁女性，因皮肤紫纹、血压升高伴宫内孕5个月余入院。经鉴别诊断，患者为库欣综合征肾上腺腺瘤合并妊娠。据悉，到2004年，通过查询Cochrane图书馆（cochrane ibrary）和PubMed，全球只报道库欣综合征合并妊娠136例。对于此病如何进行诊断？又该如何进行治疗？ 【病...
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