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病例解读

当糖尿病遇上高血压该怎么办?

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当糖尿病遇上高血压该怎么办?

男性,71岁,多尿、烦渴、多饮5个月,加重伴乏力、视力下降15天并伴有高血压史10年。一直服用降压药物治疗。通过此病例我们可以了解一下糖尿病的病因、流行病学和发病机制;熟悉糖尿病的分型、各型的临床特点和诊断标准以及掌握2型糖尿病的治疗原则以及各种降糖药物...

少见的骨恶性肿瘤

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少见的骨恶性肿瘤

皮质旁骨肉瘤作为一种少见的骨的恶性肿瘤,有哪些特点?其预后与什么相关?骨肿瘤的诊断一定要遵循什么原则? (1)病例介绍 :患者,男,41岁,因右股骨远端肿瘤术后2年,右窝疼痛肿胀1年半入院。 2年半前无明显诱因出现右膝疼痛,夜间疼痛明显,口服止痛药可缓...

骨病灶刮除和纠正局部畸形孰轻孰重?

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骨病灶刮除和纠正局部畸形孰轻孰重?

对于股骨近端骨纤维结构不良伴严重髋关节内翻畸形患者的治疗,需要完全去除病灶吗?详见以下病例 (1)病例介绍 :患者,男,32岁,主因多发骨纤维结构不良,左侧胫骨病灶刮除植骨术后10年,左侧髋关节行走时疼痛,门诊入院。患者10年前,在外院诊断为多发骨纤维结...

反复咳嗽、气促10余年 多次诊断慢阻肺却另有隐情

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反复咳嗽、气促10余年 多次诊断慢阻肺却另有隐情

79岁男性,10余年前始,无明显诱因反复出现咳嗽、咳白色黏痰,症状多于气候变化或冬春季节明显,曾在当地卫生所按慢性支气管炎治疗可好转,但病情反复,并逐渐出现气促,病情呈进行性加重。2年前始,因上述症状加重,先后4次住院治疗诊断为慢性阻塞性肺疾病。该患者...

结节病非治不可吗?

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结节病非治不可吗?

本病例特点如下:①患者为33岁的青年男性。②1个月余前始无明显诱因出现消瘦、盗汗、右眼视力下降。③既往有右眼外伤、雪卡中毒史。④查体:颈部及左锁骨上可扪及数个绿豆至花生大小的淋巴结,质中,活动,无压痛,边界清。眼科发现有右眼视网膜脱离。⑤胸部CT 提示...

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术手术图谱

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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术手术图谱

40岁女性确诊肾上腺原发性醛固酮增多症,术前准备和手术具体步骤,详见以下手术图谱 一、病例资料 女性,40岁,头晕、手足麻木6个月,CT检查发现左肾上腺直径1.8cm占位病变(图5-2-1),体检血压185/100mmHg,血钾2.3mmol/ml,术前诊断肾上腺原发性醛固酮增多症。 ...

肾母细胞瘤手术的麻醉

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肾母细胞瘤手术的麻醉

2岁4个月男性患儿行肾母细胞瘤手术,麻醉过程详见以下精选病例 一般情况 患儿,男,2岁4个月,体重11kg。患儿于入院前2个月因受凉后高热(39.4℃),后相继出现腹痛、血尿,伴恶心、呕吐,腹痛为阵发性,持续1~2分/次。同时家长发现患儿腹部渐膨隆,尿中出现少量...

多饮多尿烦渴3个月 不能再忽视!

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多饮多尿烦渴3个月 不能再忽视!

男性,46岁,临床表现为无诱因出现多尿、烦渴、多饮且体重下降并有高脂血症史1年。通过学习此病例,我们可以(1)了解糖尿病的分型和2型糖尿病的发病机制;(2)熟悉糖尿病的临床表现和诊断标准;(3)掌握糖尿病的治疗原则以及2型糖尿病口服降糖药物的选择和应用。 ...

您听说过“神经白塞病”吗?

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您听说过“神经白塞病”吗?

男44岁,曾有过上呼吸道感染,之后出现四肢无力,并且曾反复多次出现口腔溃疡、毛囊炎,后又出现外阴溃疡、皮疹。对于患者出现的上述症状,医生是如何诊断的呢?又给予了怎样的治疗呢? 临床资料 患者男性,44岁,主因四肢无力,反应迟钝3个月于2008年3月24日入院...

临床检查要仔细 要不然肾就没了!

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临床检查要仔细 要不然肾就没了!

56岁女性,主诉发现右肾盂占位一周余。此例患者入院时考虑为肾盂癌而拟行肾盂癌根治术,但经过临床仔细检查后明确诊断而保全了肾脏。从该病例中我们能得到哪些经验教训? 【病例资料】 患者女性,56岁。 主诉:发现右肾盂占位一周余。 现病史:患者入院前一周因...

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