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病例解读

男71岁,复发转移性肺鳞癌,癌痛加重1周,药物控制不理想

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男71岁,复发转移性肺鳞癌,癌痛加重1周,药物控制…

病例介绍 主诉 左肺鳞癌术后7年余复发,2周期化疗后6月余。 现病史 患者,男性,71岁。于7年前行左肺上叶切除术,术后病理示高分化鳞状细胞癌,呈早期浸润(在固有膜内),切缘及送检淋巴结均为阴性,未行辅助治疗。1年后复查CT 示可疑纵隔淋巴结转移,行局部放...

男23岁,全程肉眼血尿2天,病情稳定出院6个月后复查再住院

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男23岁,全程肉眼血尿2天,病情稳定出院6个月后复查…

患者,男性,23岁,学生。 第一次住院(于2008年10月16日入院): 主诉:全程肉眼血尿2天。 现病史:患者两天前因打篮球跌伤后出现右侧腰部疼痛,呈轻度持续性钝痛,解全程肉眼血尿,无血块,无尿频尿急尿痛,无腹痛、腹胀,无胸闷、呼吸困难,无头昏、眼花,无发...

男18岁,突发抽搐伴神志恍惚2小时余

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男18岁,突发抽搐伴神志恍惚2小时余

患者,男性,18岁,陕西人,于2009年8月14日17时收入神经内科。 主诉:突发抽搐伴神志恍惚2小时余。 现病史:患者于2小时前被人发现四肢剧烈抽搐,双眼上翻,神志恍惚,表情恐惧,无恶心、呕吐,无角弓反张,我院急诊查头颅CT 未见明显异常,血电解质示:钾离子3.5...

男48岁,发现尿糖阳性半个月,但血糖正常

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男48岁,发现尿糖阳性半个月,但血糖正常

患者男性,48岁,于2008年7月8日入院。 一、主诉 尿糖阳性半个月。 二、询问病史 (一)诊断思路及问诊目的 患者中年男性,新近发现尿糖阳性,但患者血糖正常,且无多饮、多尿、多食、消瘦症状,故可除外糖尿病,考虑肾性糖尿。肾性糖尿是肾小管性疾病,分为先...

男33岁,发作性双下肢乏力2天,体格检查无明显阳性体征

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男33岁,发作性双下肢乏力2天,体格检查无明显阳性…

患者男性,33岁,于2011年7月11日入院。 一、主诉 发作性双下肢乏力2天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年男性,本次入院主因发作性双下肢乏力。问诊主要围绕着乏力发生的原因。一般临床出现对称性下肢无力主要考虑低钾血症所致。按常见病...

女55岁,结肠癌术后2年余,多周期化疗后疾病进展

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女55岁,结肠癌术后2年余,多周期化疗后疾病进展

病例介绍 主诉 结肠癌术后2年余,多周期化疗后疾病进展。 现病史 患者3年前因肠梗阻行外院剖腹探查,术中见横结肠近脾区肿物,遂行肿物切除,术后病理:横结肠腺癌,中等分化,部分为黏液腺癌,侵及血管,浸出浆膜,淋巴结1/11 转移。术后行辅助化疗9周期(方案...

女54岁,4个月前出现阴道不规则流血,色鲜红,量多

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女54岁,4个月前出现阴道不规则流血,色鲜红,量多

病例介绍 主诉 宫颈癌术后1个月。 现病史 患者女性,54岁。4个月前出现阴道不规则流血,色鲜红,量多。妇科检查发现:阴道通畅,少量血性分泌物;宫颈质硬,呈结节状增生;绝经后子宫,活动可。妇科B 超示:宫颈增大(大小约5.0c mtimes;4.7c mtimes;4.6c m);...

女76岁,双下肢无力3年,按膝关节骨质增生进行治疗无效

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女76岁,双下肢无力3年,按膝关节骨质增生进行治疗…

女性,76岁,右利手。 主诉:双下肢无力3年余,麻木10个月,加重伴疼痛2个月。 病史:患者于2001年因血压不稳在外院住院期间逐渐出现双下肢无力,站立不稳,仅可扶墙行走约十几米,不伴有感觉异常和尿便障碍。按膝关节骨质增生进行左膝关节腔内注射治疗无效,双下...

女20岁,头痛伴呕吐十余天,当地卫生院对症治疗数天无好转

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女20岁,头痛伴呕吐十余天,当地卫生院对症治疗数天…

女,20岁,右利手。 主诉:头痛伴呕吐十余天。 病史:患者十余天前出现头痛,呈全头持续性胀痛,初不剧,可忍受。数天后,头痛渐加剧,渐不能忍受,低头、咳嗽、用力大便及转动头颈时头痛加重,伴恶心、频繁呕吐,呈喷射性,胃内容物。病前数天有发热、咳嗽、鼻塞...

男60岁,咳嗽、呼吸困难进行性加重、肺部弥漫性片状高密度影

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男60岁,咳嗽、呼吸困难进行性加重、肺部弥漫性片状…

患者男性,60岁,于2008年6月22日入院。 一、主  诉 发热、咳嗽、咳痰及进行性气短2周。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 该患者为老年男性,近2周出现发热、咳嗽、咳痰症状,伴有进行性呼吸困难,根据患者上述表现,按优先考虑常见病与多发病的临床...

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