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病例解读

女34岁,心悸、乏力、怕热、多汗、手颤5年,恶心、纳差3个月

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女34岁,心悸、乏力、怕热、多汗、手颤5年,恶心、…

患者女性,34岁,于2006年1月20日入院。 一、主诉 心悸、乏力、怕热、多汗、手颤5年,恶心、纳差3个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 中年女性,首先心悸、乏力、怕热、多汗、手颤等高代谢症状5年,首先需考虑甲亢的诊断。因此,问诊目的主要围...

男54岁,发现淋巴结肿大10余天,以双侧颈部及腹股沟区肿大明显

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男54岁,发现淋巴结肿大10余天,以双侧颈部及腹股沟…

病例介绍 主诉 发现淋巴结肿大10 余天。 现病史 患者10 余天前无明显诱因出现淋巴结肿大,以双侧颈部及腹股沟区肿大明显,无触痛,无红肿。盗汗伴乏力,体温无明显异常。患者自发病以来食欲欠佳,睡眠可,二便无异常,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰...

青年女性,5月余前因“阴道流血9天”入住妇产科

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青年女性,5月余前因“阴道流血9天”入住妇产科

病例介绍 主诉 确诊急性非淋巴细胞白血病5月余,复发3天。 现病史 患者5月余前因阴道流血9天入住我院妇产科,入院后给予补液、止血等治疗,血常规示贫血、血小板减少,遂转入血液科,行骨髓细胞学检查,确诊为急性非淋巴细胞白血病(M4c),给予TA 方案联合化疗2...

神经血管介入操作过程中肝素过敏致呼吸心跳骤停一例

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神经血管介入操作过程中肝素过敏致呼吸心跳骤停一例

【一般情况】:刘某,男,62岁 【主诉】:左侧肢体活动不灵2小时 【病史摘要】:患者于2小时前工作中突然出现左侧肢体活动不灵,言语不清,症状持续,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,患者既往有慢性胃炎病史20余年,因左下肢骨折行内固定治疗10余年。否认药物及食物...

女75岁,反复肢体麻木无力16年和视力下降2月

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女75岁,反复肢体麻木无力16年和视力下降2月

女性,75岁,右利手。 主诉:反复肢体麻木无力16年,双眼视力相继下降2月。 病史:1989年10月初,患者右上臂外侧出现大片皮疹,伴右侧上肢针刺样疼痛,轻触如刀割。按带状疱疹治疗症状缓解不明显,上肢疼痛剧烈,呈放电样。1月后出现右手麻木力弱,活动笨拙,渐有...

男2岁3个月,呕吐、腹泻3天伴颜面水肿、尿少1天

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男2岁3个月,呕吐、腹泻3天伴颜面水肿、尿少1天

患儿,男性,2岁3个月。 主诉:呕吐、腹泻3天伴颜面水肿、尿少1天。 现病史:入院前3天始出现进食后呕吐,呕吐物为胃内容物,每日3~4次,非喷射性,不含胆汁及咖啡样物,伴腹泻,初为2~3次/天,呈水样便,量多,无黏液、血丝、脓血便,日渐加剧,日达10余次,性...

女42岁,反复发作性喘息20年,加重1周

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女42岁,反复发作性喘息20年,加重1周

患者女性,42岁,2007年9月20日来诊。 一、主诉 反复发作性喘息20年,加重1周。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者病史长达20年,初始起病时年纪较轻,20年来反复发作性喘息,诊断首先考虑支气管哮喘。问诊的目的应围绕着喘息症状的特点,如起病...

男54岁,心悸、手抖、消瘦10个月,行走不稳20天,意识障碍2天

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男54岁,心悸、手抖、消瘦10个月,行走不稳20天,意…

患者男性,54岁,于2010年3月16日入院。 一、主诉 心悸、手抖、消瘦10个月,行走不稳20天,意识障碍2天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者为54岁男性,既往有甲亢和贫血病史,近10个月再次出现心悸、手抖、消瘦,已于门诊诊断为桥本甲状腺炎,...

女52岁,发作性饥饿感、心悸、乏力、大汗1个月

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女52岁,发作性饥饿感、心悸、乏力、大汗1个月

女性,52岁,于2009年10月入院。 一、主诉 发作性饥饿感、心悸、乏力、大汗1个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路和问诊目的 患者为中老年女性,出现发作性饥饿感、心悸、乏力、大汗,这是典型的低血糖临床表现。当然,也不能除外造成上述症状的其他原因,如...

男63岁,行左肺癌根治术后第15天,患者述右上肢疼痛

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男63岁,行左肺癌根治术后第15天,患者述右上肢疼痛

病例介绍 主诉 左肺癌术后28天,发现静脉血栓15天。 现病史 患者本次入院前因咳嗽、咳痰1个月于门诊行肺CT 示:左下肺占位。颅脑、上腹部强化CT 无明显异常。查CEA 102﹒8ng/ml。28天前于全麻下行左肺癌根治术,术中见肿物位于左肺下叶后外基底段。术后病理:印...

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