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病例解读

女65岁,右肺癌术后4年余,声音嘶哑伴饮水呛咳1周

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女65岁,右肺癌术后4年余,声音嘶哑伴饮水呛咳1周

病例介绍 主诉 右肺癌术后4年余,声音嘶哑伴饮水呛咳1周。 现病史 患者女性,65岁,因查体发现右下肺占位,于4年前在全麻下行右肺下叶切除术。术后病理:(右肺)黏液腺癌,中央型,切面积:4.5c mtimes;3c m;支气管断端未查见癌;肺门淋巴结4枚,2枚查见癌(2...

男43岁,令人困惑的四肢无力,外院诊断为颈椎病,治疗无效

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男43岁,令人困惑的四肢无力,外院诊断为颈椎病,治…

男,43岁,右利手。 主诉:进行性四肢无力2年余。 病史:患者于2年前无明显诱因下出现右侧肢体无力,右臂上举费力,穿衣服可,晒衣服费力,上楼时觉右下肢发软,但仍能上五楼,偶觉持筷时手指僵硬感,无肢体疼痛,偶有肌肉跳动感。于外院诊断为颈椎病,经治疗无效...

维持性血液透析患者合并甲亢一例

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维持性血液透析患者合并甲亢一例

1 病例资料 患者孙某,男性,39岁,因维持性血液透析1+年,纳差伴进行性消瘦2月入院。患者1+年前因终末期肾病(病因不详)开始规律血液透析治疗,每周3次,使用左前臂头静脉-桡动脉内瘘,给予纠正贫血等对症支持治疗。既往无甲亢、甲减病史,无心脏及肺部慢性病史,...

女48岁,咯血伴胸痛8年,加重1周,CT示右上肺后段见斑片状、团块状影

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女48岁,咯血伴胸痛8年,加重1周,CT示右上肺后段见…

一、病史摘要 患者,女性,48岁,农民,因咯血伴胸痛8年,加重1周,于2007年12月31日入院。患者诉8年前无明显诱因出现咯血,为鲜红色,量不多,伴右侧胸背部隐痛,无咳嗽、咳痰、发热等不适,遂入当地医院就诊,予以止血、抗感染等对症支持处理后病情好转。但之后患...

男61岁,咳嗽、咳痰、咯血25天,影像示双肺空洞病变

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男61岁,咳嗽、咳痰、咯血25天,影像示双肺空洞病变

一、病史摘要 患者,男性,61岁,农民,因反复咳嗽、咳痰、咯血25天于2011年8月11日入院。患者25天前感冒后出现咳嗽,咳少量白色黏痰,伴呼吸困难、头晕,无头痛、发热、咯血,至当地诊所输液治疗。2天后,患者咳嗽更加频繁,痰量较前渐增多,并出现痰中带鲜红色血...

女66岁,怕热、多汗、心悸、手颤半年,加重伴胸闷气短、双下肢水肿1个月

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女66岁,怕热、多汗、心悸、手颤半年,加重伴胸闷气…

患者,女性,66岁,于2012年2月27日住院。 一、主诉 怕热、多汗、心悸、手颤半年,加重伴胸闷、气短、双下肢水肿1个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者主诉为怕热、多汗、心悸、手颤半年,加重伴胸闷、气短、双下肢水肿1个月。诊断思路应遵循...

男70岁,怕热、多汗、抑郁、粒细胞减少、房颤

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男70岁,怕热、多汗、抑郁、粒细胞减少、房颤

患者男性,70岁,于2007年11月28日住院。 一、主诉 怕热、多汗、心悸、手颤伴乏力、纳差1年,加重20天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者主诉怕热、多汗、心悸、乏力,首先应该围绕甲亢去思考和询问。甲亢的表现有很大异质性,多数与自身免疫有...

中年男性,2个月前有间断性便血,逐渐加重,并伴头晕乏力

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中年男性,2个月前有间断性便血,逐渐加重,并伴头…

病例介绍 主诉 胃癌姑息术后,1周期化疗第21天。 现病史 患者,中年男性,2个月前有间断性便血,逐渐加重,并伴头晕乏力,行胃镜符合胃窦部中分化腺癌。于1个月前在全麻下行远端胃癌姑息术。术后病理:(胃)溃疡型中~低分化腺癌(切面积:3.8c mtimes;1c m),...

女46岁,2个月前出现刺激性干咳、夜间为重,憋喘,活动后加重

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女46岁,2个月前出现刺激性干咳、夜间为重,憋喘,…

病例介绍 主诉 右下肺鳞癌术后1月余,1周期化疗第20天。 现病史 患者女性,46岁,于2个月前出现刺激性干咳、夜间为重,憋喘,活动后加重,有时夜间不能入睡,无咳痰咯血,无发热胸痛。院外给予头孢类药物抗炎治疗无效。1个月前行PET‐CT 符合肺癌,即行手术治疗...

女20岁,全头持续性胀痛,基层治疗数天病情无好转

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女20岁,全头持续性胀痛,基层治疗数天病情无好转

女,20岁,右利手。 主诉:头痛伴呕吐十余天。 病史:患者十余天前出现头痛,呈全头持续性胀痛,初不剧,可忍受。数天后,头痛渐加剧,渐不能忍受,低头、咳嗽、用力大便及转动头颈时头痛加重,伴恶心、频繁呕吐,呈喷射性,胃内容物。病前数天有发热、咳嗽、鼻塞...

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