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病例解读

36岁女性急性细菌性咽炎及扁桃体炎 用对抗菌药是治疗关键

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36岁女性急性细菌性咽炎及扁桃体炎 用对抗菌药是治…

36岁女性,发热伴咽痛3日。初始社区医院门诊给予阿奇霉素抗感染,复方氨酚烷胺片对症治疗,疗效欠佳,为进一步诊治转入二级医院治疗。如何用药?药学监护及用药建议有哪些? 1.病史摘要 患者,女,36岁,身高158cm,体重55kg。 主诉:发热伴咽痛3日。 现病史:患...

老爷爷反复咳嗽咳痰2年余 先查出结肠癌又查出肺癌

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老爷爷反复咳嗽咳痰2年余 先查出结肠癌又查出肺癌

66岁男性,因反复咳嗽、咳痰2年余,再发加重3天入院,此前曾行乙状结肠癌根治术。此次受凉后咳嗽咳痰为哪般? 【病情介绍】 患者,刘某,男,66岁。因反复咳嗽、咳痰2年余,再发加重3天于2014年3月7日入院。自2012年以来,患者无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰,多为...

大妈咳嗽咯血2个多月 支气管腔内曲霉菌背后隐藏着另一真相

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大妈咳嗽咯血2个多月 支气管腔内曲霉菌背后隐藏着另…

56岁女性,入院前2个月无明显诱因出现咳嗽伴气短,间断咯血。当地医院胸部CT检查示左肺占位性病变,院外行气管镜检查示左舌叶管壁黏膜充血及条索状坏死物,病理检查示坏死组织。BALF培养结果为烟曲霉,当地医院给予伏立康唑治疗2周余,出现肝损害,遂停用伏立康唑。...

39岁女性未避孕未孕5年 既往IVF-ET失败

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39岁女性未避孕未孕5年 既往IVF-ET失败

39岁女性,未避孕未孕5年。此前曾早孕人流2次,因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术,因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管切除术。既往常规超促排卵方案失败两次,既往IVF-ET失败,患者要求再次尝试IVF,怎么办? 【病史】 患者,女,39岁,0-0-4-0,未避孕未孕5年。2...

57岁男子发热伴咳嗽近一个月 多次治疗仍未见好转

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57岁男子发热伴咳嗽近一个月 多次治疗仍未见好转

57岁男性,因受凉后出现发热,体温高达39.5℃,咳嗽,少量白色黏痰,伴有乏力、食欲不振,当地医院就诊后,给予左氧氟沙星治疗。当日转诊至某三甲医院,完善检查后,给予哌拉西林他唑巴坦+阿奇霉素治疗,仍有高热,最高达40.2℃。随后将阿奇霉素改为万古霉素,仍有发...

12岁少年反复发热头痛1个月 晕厥1次

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12岁少年反复发热头痛1个月 晕厥1次

12岁少年,反复发热、头痛1个月,晕厥1次。患儿既往诊断为过敏性紫癜及紫癜性肾炎,长期口服泼尼松等药物。该少年这次所患何病? 病例介绍 患者,男性,12岁。反复发热、头痛1个月,晕厥1次。患儿既往诊断为过敏性紫癜及紫癜性肾炎,长期口服泼尼松等药物。入院查体:右...

39岁男性反复腹泻7年余 消瘦2个月

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39岁男性反复腹泻7年余 消瘦2个月

39岁男性,反复腹泻7年余,消瘦2个月。此外,该患者3年前血糖异常曾诊断糖尿病,此次消瘦为哪般? 【病例摘要】 患者男性,39岁。 主诉 反复腹泻7年余,消瘦2个月。 现病史 患者7年余前无明显诱因出现腹泻,为油状大便,每日2~3次,每次量约100g,无黏液脓...

如何临床助孕?33岁女性未避孕未孕1年 月经周期30~60天

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如何临床助孕?33岁女性未避孕未孕1年 月经周期30~6…

33岁女性,近1年月经周期30~60天,性生活正常,未避孕未孕1年,怎么回事? 【病史】 患者,女,33岁,近1年月经周期30~60天,性生活正常,未避孕未孕1年。既往无生育史。2015年7月29日查基础内分泌示:血FSH 27.95IU/L,LH 10.88IU/L,E2lt;18pmol/L,此后月经...

26岁女性反复发热伴意识障碍10余日 3年前车祸后颅脑外伤

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26岁女性反复发热伴意识障碍10余日 3年前车祸后颅脑…

26岁女性,反复发热伴意识障碍10余日,原因为何?如何制定治疗和用药方案? 1.病史摘要 患者,女,26岁,身高168cm,体重72kg。 主诉:反复发热伴意识障碍10余日。 现病史:2018年1月20日开始出现发热,最高体温达40.0℃,高热时意识不清,间断出现四肢抽搐,每...

5个月女婴头围渐进性增大 间断性抽搐发作

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5个月女婴头围渐进性增大 间断性抽搐发作

5个月女婴,头围渐进性增大,精神、运动发育迟缓,烦躁、易激惹,间断性抽搐发作。该女婴所患何病? 病例介绍 患者,女性,5个月。头围渐进性增大,精神、运动发育迟缓,烦躁、易激惹,间断性抽搐发作。查体见前囟增大、膨隆,肌张力增高,吸吮反射减低,颅骨透光试验阳性。 ...

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