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老奶奶反复咳嗽、咳痰数月 却始终找不到病因
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2023年04月18日点击量：2971小时条评论63岁女性，受凉后出现咳嗽、咳痰，于社区医院抗感染治疗后好转。此后症状反复，久咳后气促，气温变化及早晚时咳嗽明显。在某三甲医院住院治疗，胸片示心肺未见异常，诊断急性支气管炎，具体治疗方案不详，症状缓解出院。随后又在笔者医院做了鼻窦相关手术，术后患者...
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29岁女子时不时头痛伴右侧眼睑下垂 不料查出了肿瘤
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2023年04月17日点击量：2431小时条评论29岁女性，突发头痛伴恶心呕吐，伴双眼复视，就诊外院查头CT诊断蛛网膜下隙出血，当地医院住院对症支持治疗后患者头痛及复视症状消失，患者具体诊疗过程不能回忆。第二天进一步查头颅MRI提示鞍上区占位，T1低信号T2高信号，明显均匀强化，外院建议定期随访。因出现右...
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39岁男性左眼突发无痛性视力下降 罪魁祸首为…
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2023年04月14日点击量：1741小时条评论39岁男性，左眼突发无痛性视力下降，罪魁祸首为...... 患者男性，39岁。 【简要病史】 左眼突发无痛性视力下降。 【实验室检查】 白细胞10.20times;109/Luarr;，中性粒细胞比率85.0%uarr;，C反应蛋白33.0mg/Luarr;，血沉48.00mm/huarr;。肿瘤标志物正常。乙肝定...
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男子参加单位长跑比赛后出现意识丧失、高热且血压低…
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2023年04月12日点击量：2661小时条评论26岁男性，发病当日上午参加单位长跑比赛，快到终点时突然昏倒在地，呼之不应，面色苍白，大汗，同事急送入当地医院。在当地医院经物理降温及快速补液后患者意识恢复，生命体征稳定。因血小板降低转笔者医院急诊。该患者怎么了？如何治疗？ 【病历摘要】 患者，...
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42岁男子干农活时呕血两次 问题出在…
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2023年04月13日点击量：3191小时条评论42岁男性,4天前于干农活时无明显诱因出现呕血,共两次,为鲜红色血液,含暗红色血凝块及胃内容物,每次量约300ml,伴黑便、胸骨后烧灼感、乏力、心慌、大汗,无腹痛、腹胀、腹泻、晕厥、发热、咳嗽、咳痰等不适。如何全面诊断及对应处理? 主诉:呕血4天。 现病史:4天前于...
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一患者发现肺部阴影1年 左肺腺癌切除术后持续胸闷咳嗽
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2023年04月11日点击量：3631小时条评论一患者，发现肺部阴影1年。2016年3月，笔者医院胸部CT示左肺上叶混合磨玻璃结节，恶性待排除。随机该患者入院，后行左肺上叶切除+肺癌根治术，病理确诊为腺癌。该患者术前完善CTPA及下肢静脉超声，未见VTE。但患者术后持续头晕、胸闷、咳嗽、咳痰症状，为何？ 【主...
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女子头痛数年未重视 与家人争吵后加重 检查后发现大…
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2023年04月10日点击量：3561小时条评论32岁女性，时不时出现头痛，以顶枕部明显，疼痛可自行缓解，未重视。3年后与家人争吵，再次出现头痛，且不能缓解。在当地医院行头颅CT发现窦汇区占位，伴有钙化。之后辗转至某三甲医院就诊，头颅MRI显示枕部窦汇处占位，明显强化。该患者最终被诊断为何病？如何治疗...
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老奶奶突发言语含糊、口角歪斜伴左侧肢体无力1天 如…
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2023年04月07日点击量：11391小时条评论76岁女性，因突发言语含糊、口角歪斜伴左侧肢体无力1天入院。完善相关检查后，诊断为脑梗死（心源性栓塞型）、房颤等。此外，该患者检查后提示肾功能中度不全。该患者抗凝方案的启动时机是何时？针对该患者如何制订抗凝治疗方案？ 一、病例介绍 患者女，76岁。...
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51岁男性夜间起床时突发左侧肢体无力 住院一周症状…
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2023年04月06日点击量：4701小时条评论51岁男性,夜间起床时突然发作性肢体无力,伴言语不清、站立不能,无头晕、视物旋转、视物模糊、晕厥、黑矇、肢体抽搐、吞咽困难、饮水呛咳等不适,症状持续十几分钟后完全缓解,半小时后再次出现左侧肢体无力伴言语不清,症状持续约5分钟后完全缓解,伴头晕、双侧额部胀痛...
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大叔头晕、胸闷伴乏力2天 如何诊治？
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2023年04月04日点击量：3321小时条评论55岁男性，无明显诱因出现头晕、胸闷，伴乏力、大汗，卧床休息，舌下含服速效救心丸后胸闷缓解，仍感头晕、乏力，于次日来笔者医院就诊。如何确诊及治疗？ 【病历摘要】 患者，男性，55岁，因头晕、胸闷伴乏力2天就诊。2天前患者无明显诱因出现头晕、胸闷，伴乏...
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