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病例解读

10岁男孩患弥漫性中线胶质瘤 最终因肿瘤进展导致分流管阻塞死亡

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10岁男孩患弥漫性中线胶质瘤 最终因肿瘤进展导致分…

10岁男孩,发现颅内多发占位1个月,遂至医院行头颅MR提示:鞍上区及左额颞病灶,鞍上病灶强化,伴脑积水,怀疑胶质瘤可能。后行在笔者医院行VP分流术,术后患者症状明显缓解。进一步查脑脊液脱落细胞,显示散在淋巴细胞。为进一步明确诊断,再次入住笔者医院。如何处...

AA-PNH综合征输血治疗1例

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AA-PNH综合征输血治疗1例

48岁女性,此前曾诊断再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征,给予药物治疗,不定期输注洗涤红细胞。此次因血红蛋白尿发作伴贫血症状加重入院,如何用药及输血? 一、简要病史 患者,女性,48岁,2010-03确诊为再生障碍性贫血,给予司坦唑醇联合环孢素治疗...

48岁女性反复右上腹隐痛1年多 原来是常见胆囊疾病作怪

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48岁女性反复右上腹隐痛1年多 原来是常见胆囊疾病作怪

48岁女性,反复右上腹隐痛1+年,未予以重视及治疗。1周前进食油腻食物后症状再发,伴恶心,呕吐胃内容物1次,伴有背心隐痛,无发热、畏寒、寒战、心悸、胸闷、胸痛、濒死感等不适,持续数小时后自行缓解,为进一步治疗来院。如何全面诊断及对应处理? 主诉:反复右上腹隐痛1+...

怎么办?长期服用左甲状腺素钠片患者 剖宫产术后约1个月发生下肢静脉血栓

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怎么办?长期服用左甲状腺素钠片患者 剖宫产术后约1…

34岁女性,因左下肢肿痛5天,门诊拟左下肢深静脉血栓形成收治入院。患者于1个月前行剖宫产术,术后恢复良好,目前母乳喂养中。此外,该患者此前曾行甲状腺结节切除术,术后规律服用左甲状腺素。如何诊断治疗? 一、病例介绍 患者女,34岁。因左下肢肿痛5天于201...

女大学生发热、干咳伴呼吸困难 入院10天后死亡 元凶是…

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女大学生发热、干咳伴呼吸困难 入院10天后死亡 元凶…

23岁女大学生,入院前1周开始出现发热、干咳,服用感冒药后无明显好转。1天前曾来笔者医院感染科门诊。常规检查考虑急性支气管炎,给口服抗生素及对症治疗。回家后患者体温仍持续升高,最高达39.1℃。入院前3小时出现呼吸困难、口唇发绀,由120 送至笔者医院急诊,入...

13岁女孩颅内病变2年 是肿瘤还是另有隐情?

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13岁女孩颅内病变2年 是肿瘤还是另有隐情?

13岁女患者,因发现颅内病变2年入院。该患者患有...... 一、病例介绍 患者,女性,13岁,发现颅内病变2年入院。 患者在2013年8月情绪激动大哭大闹后出现呕吐,低热,急诊就医以急性胃肠炎处理,具体治疗方案不详。次日患者出现脑膜刺激征,临床怀疑脑膜炎予以治疗...

一年轻女性外伤后右下肢跛行、夜间痛7天 该病多发生于30岁以前

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一年轻女性外伤后右下肢跛行、夜间痛7天 该病多发生…

30岁女性,外伤后右下肢跛行、夜间痛7天。检查后发现是骨纤维异常增殖症合并病理骨折。 患者女性,30岁。 【简要病史】 外伤后右下肢跛行、夜间痛7天。 【其他影像学检查】 右股骨中上段CT:右股骨上段病理性骨折,周围软组织密度欠均。 【PET/CT图像分析】 ...

老爷爷进行性排尿困难5年2小时前不能排尿 如何处理?

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老爷爷进行性排尿困难5年2小时前不能排尿 如何处理?

75岁男性,5年前无明显诱因出现排尿困难,尿等待,有尿频、尿急,无尿痛、肉眼血尿等症状。当地诊断为前列腺增生,予对症治疗后症状略有好转,后逐渐出现尿线变细,尿无力,夜尿增多,约4次/晚。2小时前不能排尿,如何处理? 主诉:进行性排尿困难5年,加重2小时。 现病史:5...

一多发性骨髓瘤大爷为行化疗入院 发现ABO血型正反定型不一致

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一多发性骨髓瘤大爷为行化疗入院 发现ABO血型正反定…

66岁男性,确诊为多发性骨髓瘤,为行化疗入院,但常规血型鉴定时发现ABO血型正反定型不一致,为何? 一、简要病史 患者,男性,60岁,确诊为多发性骨髓瘤,为行化疗入院,常规血型鉴定时发现ABO血型正反定型不一致。既往有肾功能不全、高血压病史。否认遗传性疾病...

大妈突发呼吸困难伴心脏杂音 怎么了?如何治疗?

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大妈突发呼吸困难伴心脏杂音 怎么了?如何治疗?

40岁女性,患者在入院前30分钟前快速行走时突感心悸、憋气,难以忍受,无胸痛,服速效救心丸后症状无缓解。既往有晕厥史4次,具体诊治不详。高血压病史10 余年,未用药。该患者患有...... 【病历摘要】 患者,女性,40岁。主因突发心悸、憋气30分钟于2001年12月...

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