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病例解读

3岁女宝宝头痛呕吐14天 真凶是…

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3岁女宝宝头痛呕吐14天 真凶是…

3岁女患儿,主因头痛,呕吐2周就诊。查体:瞳孔等大,肌张力正常,无明显运动障碍和感觉障碍,意识清晰。实验室检验指标无明显异常。MRI检查发现真凶。 【主诉】 患儿女,3岁。主因头痛,呕吐2周就诊。 【临床资料】 1.查体 瞳孔等大,肌张力正常,无明显运...

妊娠合并垂体瘤 怎么办?

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妊娠合并垂体瘤 怎么办?

29岁已婚女性,月经稀发2年余,检查发现垂体微腺瘤,口服溴隐亭治疗2个月月经正常来潮,治疗6个月血泌乳素下降至正常,予逐渐减量至2.5mg维持治疗1年,MR提示垂体微腺瘤缩小。后发现自然妊娠后停药溴隐亭,孕6个月时出现左眼视力下降,如何诊治? 病历摘要 患者王t...

老奶奶血糖增高 该如何制定全面诊疗计划?

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老奶奶血糖增高 该如何制定全面诊疗计划?

老年女性,口干、多饮、多尿、多食3年,加重伴体重下降2个月。近日空腹血糖10.3mmol/L,尿糖(+++),如何诊治? 主诉:口干、多饮、多尿、多食3年,加重伴体重下降2个月。 现病史:3年前出现口干、多饮,每日饮水量2500~3000ml,多尿、多食,未予重视及进一步诊治。2个...

更年期撞上抑郁症 怎么办?

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更年期撞上抑郁症 怎么办?

50岁围绝经期女性,停经10个月,伴失眠、潮热、郁闷烦躁易怒等绝经症状,伴情绪低落、感觉疲乏,曾因失眠于内科就诊口服地西泮。患者绝经症状较重,有MHT的适应证。患者同时伴有情绪异常,Zung抑郁自评量表筛查提示中度抑郁,后到精神病科就诊明确诊断抑郁症,如何诊...

男子腹痛腹泻脓血便长达一年 怎么了?

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男子腹痛腹泻脓血便长达一年 怎么了?

40岁男性,主因腹痛、腹泻、脓血便1年,加重1个月就诊。查体发现无明显阳性体征。大便潜血试验阳性。消化道肿瘤标志物CA12-5,CA19-9,CEA等均正常。MRI检查发现病因。 【主诉】 患者男,40岁。主因腹痛、腹泻、脓血便1年,加重1个月就诊。 【临床资料】 1.查...

一垂体瘤女性溴隐亭治疗后自行停药 视力进行性下降

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一垂体瘤女性溴隐亭治疗后自行停药 视力进行性下降

32岁女性,月经稀发3年余。外院查泌乳素160ng/ml,垂体MRI提示鞍区占位,考虑垂体瘤,口服溴隐亭后月经正常。服药第5个月恢复排卵,并足月顺产一健康婴儿,产后一直无月经来潮,检查泌乳素升高,MRI提示垂体瘤。给予溴隐亭治疗3个月后患者自行停药,停药后出现右眼视...

老爷爷脑胶质瘤术后3个月头晕呕吐不止 怎么办?

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老爷爷脑胶质瘤术后3个月头晕呕吐不止 怎么办?

70岁男性,3个月前行脑瘤手术,术后病理:脑低分化多形性恶性胶质瘤。患者术后头晕和呕吐症状消失。1周前又开始头晕和呕吐,经甘露醇及大剂量皮质激素处理后入院。如何治疗? 基本情况 【病史摘要】 患者,男,70岁,主因脑胶质瘤术后3个月,头晕和呕吐1周,于...

一中年女性月经稀发潮热多汗头痛失眠 可能是卵巢早衰?

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一中年女性月经稀发潮热多汗头痛失眠 可能是卵巢早…

38岁女性,月经稀发,潮热、多汗、头痛失眠、骨关节痛,多次查血FSH 65~116IU/L,诊断患者早发性卵巢功能不全,绝经综合征,诊断明确,如何治疗? 病历摘要 鞠times;times;,女,38岁,因月经稀发3年,潮热、多汗、头痛失眠、骨关节痛1年于2016年4月13日来我院...

大妈耳后有一蚕豆大小肿物 CT提示右侧腮腺区占位病变

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大妈耳后有一蚕豆大小肿物 CT提示右侧腮腺区占位病变

48岁女性,3个月前偶然发觉右耳后有一个肿物,蚕豆大小,无不适,CT扫描发现右侧腮腺区占位病变。该患者患有...... 【主诉】 患者女,48岁。主因右耳发现小肿物3个月就诊。 【临床资料】 1.症状 3个月前偶然发觉右耳后有一个肿物,蚕豆大小,无不适,CT扫描...

55岁女性焦虑心烦记忆减退 焦虑症or阿尔茨海默?

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55岁女性焦虑心烦记忆减退 焦虑症or阿尔茨海默?

55岁女性,1年前无诱因出现心烦、急躁、坐立不安、全身出虚汗,当地医院诊断为焦虑症,服药后焦虑症状好转,但记忆力减退症状仍存在并不断恶化。该患者是焦虑症还是另有病因? 【病历摘要】 入院记录:患者,女,55岁。以焦虑、心烦、记忆减退1年为主诉入院。1...

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