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病例解读

一例对比剂肾病诊治经验分享

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一例对比剂肾病诊治经验分享

75岁男性,3天前于早餐后出现突发心前区剧烈闷痛,范围约拳头大小,无放射,持续4小时无缓解,入院后即刻行急诊PCI,术后2日发现血肌酐升高至144mu;mol/L,尿常规未见异常,尿量无明显变化。如何处理? 男性,75岁。 主诉 持续胸痛、急诊经皮冠状动脉介...

一例肺寄生虫感染诊治经验分享

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一例肺寄生虫感染诊治经验分享

34岁女性,因胸痛、气短3个月,再发加重1周入院。此病原来与常吃小龙虾有关。 一、入院疑诊 (一)病例信息 【病史】 女性患者,34岁,因胸痛、气短3个月,再发加重1周入院。患者于3个月前无明显诱因出现右侧胸痛,吸气时明显,伴乏力、食欲下降、低热、盗汗,偶...

一例系统性红斑狼疮合并盖尔森基兴奴卡菌感染诊治经验分享

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一例系统性红斑狼疮合并盖尔森基兴奴卡菌感染诊治经…

青年女性,慢性病程,急性加重。以全血细胞减少、大量蛋白尿、全身水肿为主要表现,应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗过程中出现发热、胸闷伴胸痛。化验检查提示尿蛋白阳性、ANA、抗dsDNA阳性,免疫球蛋白减低,胸腔积液培养提示盖尔森基兴奴卡菌感染。如何诊治? ...

一例肉芽肿性多血管炎导致的发热伴肺部阴影疑难病例诊治解析

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一例肉芽肿性多血管炎导致的发热伴肺部阴影疑难病例…

49岁女性,因间断发热3个月,双侧胸痛1个月余入院。胸部CT示双肺多发结节影、实变影和空洞影,多在胸膜下分布,有一定的游走性。外院肺穿刺病理示肺组织慢性炎症伴炎性渗出及坏死。外院曾先后予以多种广谱抗生素联合治疗,症状均无改善。该患者所患何病?如何治疗? ...

一例琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠间质瘤(GIST)诊治经验分享

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一例琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠间质瘤(GIST)诊治经验…

琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)又称为线粒体呼吸链复合物Ⅱ,位于线粒体内膜上,由A、B、C、D 4个亚单位构成,在三羧酸循环中催化琥珀酸盐氧化为延胡索酸盐,并参与电子传递。SDH复合物中任何一个亚单位的缺陷均会导致SDH复合物功能障碍,进而导致琥...

一例表现为肺实变的原发性肺淋巴瘤疑难病例诊治解析

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一例表现为肺实变的原发性肺淋巴瘤疑难病例诊治解析

老年男性,反复发热伴咳嗽、咳痰5年余,胸部CT以右肺实变为主要表现,外院先后给予抗细菌、抗真菌和抗结核菌治疗均无显效,病程迁延,症状反复出现。该患者所患何病? 【病例简介】 患者男性,64岁。主因反复咳嗽、咳痰5年,加重伴发热2天入院。5年前无明显诱因出...

一例淋巴瘤肺转移继发噬血细胞综合征诊治经验分享

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一例淋巴瘤肺转移继发噬血细胞综合征诊治经验分享

青年男性,以发热伴咳嗽急性起病,胸部CT报告右下肺阴影,外院反复抗感染治疗无法退热,曾确诊NK/T细胞淋巴瘤Ⅱ期,淋巴瘤放化疗后观察1年余。该患者本次所患何病?如何治疗? 【病例简介】 患者男性,29岁。主因发热伴咳嗽20余天入院。2017年5月11日无明显诱因出...

一例肺组织胞浆菌病诊治经验分享

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一例肺组织胞浆菌病诊治经验分享

67岁男性,因间断发热1.5个月,咳嗽1个月余入院。2个余月前于墨西哥某第二次世界大战时期遗留坑道内进行地质勘探,坑道内遍布腐烂生物并有蝙蝠栖息。胸部CT示双肺多发结节斑片影、纵隔淋巴结肿大。既往身体健康。针对临床特点,应该鉴别哪些疾病? 一、入院疑诊 ...

一例横纹肌溶解致急性肾损伤诊治经验分享

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一例横纹肌溶解致急性肾损伤诊治经验分享

27岁男性,4天前癫痫大发作后腰部持续疼痛,3天来自觉尿量减少。考虑急性肾损伤。急性肾损伤是何原因所致? 主诉 癫痫大发作后腰痛4天,尿量减少3天。 现病史 4天前癫痫大发作后腰部持续疼痛。3天来自觉尿量减少,不足400ml/d。2天前出现眼睑、颜面...

一例木村病合并IgA肾病诊治经验分享

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一例木村病合并IgA肾病诊治经验分享

青年男性,慢性病程。以唾液腺及泪腺肿大、外周淋巴结肿大、上腭肿物伴发热,伴有肾损害为主要临床表现。化验检查提示嗜酸性粒细胞升高、血清IgE升高,病理IgG4+浆细胞/IgG+浆细胞gt; 50%,肌酐150mu;mol/L,肾脏病理提示IgA肾病。如何诊治? 【病历摘要】 患者,...

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