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病例解读

肝管癌患者术后复发化疗 引发肿瘤溶解综合征如何挽救?

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肝管癌患者术后复发化疗 引发肿瘤溶解综合征如何挽…

52岁男性患者,全麻下行肝门胆管癌切除合并左半肝切除术,3年后复发。患者入院第4日,行GP方案化疗,发生肿瘤溶解综合征,如何挽救? 基本情况 【病史摘要】 患者,男,52岁,身高174cm,体重60kg,体表面积1.67m2。2008年7月22日在全麻下行肝门胆管癌切除合并...

年轻女子左大腿一包块增大半年多 一查竟是…

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年轻女子左大腿一包块增大半年多 一查竟是…

28岁女性,主因发现左大腿逐渐长大包块7月余,局部偶有轻微疼痛就诊。经影像学检查,发现该患者患有...... 【主诉】 患者女,28岁。主因发现左大腿逐渐长大包块7月余,局部偶有轻微疼痛就诊。 【临床资料】 1.磁共振成像参数:所用设备、线圈、脉冲序列和扫描...

丙肝小伙每次注射干扰素后就高烧 半年来体重减轻20斤

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丙肝小伙每次注射干扰素后就高烧 半年来体重减轻20斤

干扰素是目前丙型肝炎抗病毒治疗的基本用药,随着它在临床的广泛应用,其不良反应也不断地被发现。本案例通过一例使用干扰素后出现严重电解质紊乱的患者,探讨不良反应表现及处置,为临床提供参考。 病例内容简介 患者,男性,25岁,因周身乏力伴关节、肌肉疼痛2个...

1岁宝宝发热2周 对症治疗和物理降温都无效怎么办?

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1岁宝宝发热2周 对症治疗和物理降温都无效怎么办?

1岁患儿,2周前无明显诱因出现发热,体温38.5~39.3℃,给予对症治疗及物理降温体温无明显下降,无流涕及咳嗽症状,无腹泻、腹痛及皮疹。MRI找出病因。 【主诉】 患者女性,1岁。主因间断性肢体抽搐、发热2周就诊。 【临床资料】 1.病史 患儿于2周前无明显诱...

急淋男童移植后全身皮疹 用药好转后小便中出现血块

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急淋男童移植后全身皮疹 用药好转后小便中出现血块

8岁男患者,6个多月前发现颈部多处淋巴结肿大,骨髓细胞学检查示急性淋巴细胞白血病。排除移植禁忌,行HLA5/6相合脐血移植。第19天出现全身皮疹,BAS80%,考虑为aGVHD,换用他克莫司抑制免疫,皮疹逐渐好转。第32天患者出现尿频、尿急、血尿,期间有小便中血块,考...

59岁大妈关节疼痛多年 都是它惹的祸

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59岁大妈关节疼痛多年 都是它惹的祸

59岁女性,主因关节疼痛多年就诊。MRI提示滑膜表面不均匀,关节腔积液,关节腔内有游离体。该患者患有...... 【主诉】 患者女,59岁。主因关节疼痛多年就诊。 【临床资料】 磁共振成像参数:应用1.5T超导型MRI仪(Signa Twin Speed,GE),患者取仰卧位,脚先...

肝移植后过度免疫抑制导致丙肝复发1例 药物方法成功解决问题

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肝移植后过度免疫抑制导致丙肝复发1例 药物方法成功…

52岁男性,丙型肝炎病史20年,未进行过正规抗丙型肝炎病毒治疗。因肝硬化,慢性肝衰竭进行肝移植,不料肝移植术后较早期复发丙肝。对于此类患者,该如何预防和治疗丙肝复发呢? 病史摘要: 马先生,52岁。丙型肝炎病史20年,未进行过正规抗丙型肝炎病毒治疗。1年前因...

小伙抗结核治疗1个月后出现头痛、双下肢活动障碍 真凶是…

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小伙抗结核治疗1个月后出现头痛、双下肢活动障碍 真…

23岁男性,主因诊断性抗结核治疗1个月,头痛伴双下肢活动障碍1周就诊。经MRI检查,发现真凶竟是...... 【主诉】 患者男,23岁。主因诊断性抗结核治疗1个月,头痛伴双下肢活动障碍1周就诊。 【临床资料】 1.查体 体温37℃,脉搏89次/分,呼吸16次/分,血压104...

老爷爷反复呕吐抽搐1年 每次发作时按脑梗死或感冒治疗实则为…

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老爷爷反复呕吐抽搐1年 每次发作时按脑梗死或感冒治…

81岁老爷爷,因反复呕吐、抽搐1年入神经内科。临床医生抽丝剥茧,终于找到病因。 【基本信息及主诉】 患者,男,81岁。因反复呕吐、抽搐1年于2012年4月28日入神经内科。 【病史摘要】 患者于1年前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有抽搐,表现为...

80岁老爷爷确诊浆细胞白血病后又遭肺炎打击 治疗后无明显好转怎么办?

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80岁老爷爷确诊浆细胞白血病后又遭肺炎打击 治疗后…

80岁男性患者,确诊浆细胞白血病;另胸部CT检查结果示:社区获得性肺炎;既往患胃溃疡病史。给予沙利度胺抑制血管生成,艾迪注射液抗肿瘤治疗;另继续给予头孢呋辛抗肺部感染;埃索美拉唑、铝碳酸镁抑酸。经上述治疗一段时间后,病情无明显好转,怎么办? 基本情...

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