题目：奥克兰市医院帕金森病患者的抗精神病药物使用情况（Use of antipsychotic medications in patients with Parkinson's disease at Auckland City Hospital）

背景：美国神经病学学会认为氯氮平是帕金森病（PD）患者抗精神病治疗的一线药物。但在实际应用时，最初通常会给予患者喹硫平，尽管由于担心副作用，其证据等级只有C级；如果无效才会改为氯氮平治疗。

目的：评价PD患者中抗精神病药物的使用情况和出现精神病的PD患者的人口统计学数据。

方法：通过运动障碍护理专家数据库以及2006年1月~2008年3月之间收入奥克兰市医院的患者来确定接受抗精神病药物治疗的PD患者情况。记录人口统计学数据、PD和抗精神病药物使用的详细情况及合并症。

结果：确定66例接受抗精神病药物治疗的PD患者。平均年龄为75岁，其中48例（73％）为接受住院治疗的患者。与不服用抗精神病药物的患者相比，服用抗精神病药物治疗者的病程更长（P ＜0.001），且更易出现认知功能障碍（P = 0.02）。使用此类药物的最常见指征是出现幻觉。与服用喹硫平的患者相比，服用氯氮平者较年轻（P ＜0.005），且合并症更少（P = 0.04）。在服用氯氮平的患者中，有50％（6/12）的患者既往曾应用喹硫平无效。

结论：喹硫平功效佳，且副作用最小。本研究支持以下假设，即喹硫平是一种有效的药物。然而，氯氮平的耐受性也很好，可以考虑比现在更频繁地使用。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21470354