急性缺血性脑卒中（acute ischaemic stroke，AIS）是威胁人类健康的重大疾病。AIS患者成功接受血管内治疗（endovascular treatment，EVT）后，最佳血压（blood pressure，BP）管理方案尚不明确。2025年6月，发表在Lancet Reg Health West Pac的一项研究针对这一问题展开研究。

目的

本研究旨在探讨发病6小时内接受EVT的AIS患者，采用强化降压的安全性与有效性。

方法

本随机、多中心、开放标签、盲终点临床试验（ChiCTR2200057770）在中国63家卒中中心开展。符合条件的患者为因前循环大血管闭塞导致AIS，在发病6小时内接受EVT且成功实现血管再通。患者被随机分配至强化血压管理组（收缩压目标值＜130 mm Hg）或标准血压管理组（收缩压目标值＜180 mm Hg），血压控制持续至EVT后24小时。主要结局指标为90天时不良功能结局（改良Rankin量表评分3～6分）。由于中期分析结果呈中性，且同期有类似随机试验结果发表，本试验提前终止。

研究结果

2022年10月14日—2024年3月18日，共383例患者被随机分组。强化血压管理组中，71.0%（130/183）的患者出现不良功能结局；标准血压管理组中，该比例为67.5%（135/200）（风险比1.05；95%CI 0.92～1.20；p=0.45）。90天时，两组在症状性颅内出血、恶性脑水肿或全因死亡方面差异均无统计学意义。

结论

对于发病6小时内接受EVT且成功实现血管再通的AIS患者，将收缩压控制在＜130 mm Hg并未改善患者结局。最佳血压管理策略仍有待进一步研究。

声明
本文为专业研究人员文献学习后的心得体会，其语言表述不能完全反映原文献的研究内容，仅为读者提供信息参考。如需了解文献研究的详细情况，需根据参考文献提供的检索路径，查找并阅读原文献。

知识来源
[1]Zhang X, Cao L, Wu S, et al. Early intensive blood pressure management after endovascular treatment 

in ischaemic stroke (IDENTIFY): a multicentre,open-label,blinded endpoint,randomised controlledtrial[J].  Lancet Reg Health West Pac, 2025,59:101589. 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40538518/

doi: 10.1016/j.lanwpc.2025.101589.