跌倒风险与中枢神经系统药物相关(Am J Health Syst Pharm. 2012 Nov 1;69(21):1888-94.)
题目:与住院药物相关的跌倒风险(Fall risk associated with inpatient medications.)
目的:本研究对跌倒风险和住院药物之间的关联进行了评估。
方法:本研究为一项回顾性病例对照研究。对在住院期间(病例组)至少有一次跌倒经历的患者与未发生跌倒事件的对照组患者进行比较。数据来自于医疗记录和跌倒报告。由医院定义的跌倒事件为患者由卧位、站立或坐姿转变为在地板上的体位改变。病例组中纳入的患者为2006年1月1日~12月31日期间入院48小时后至少经历了一次跌倒事件的成人患者(≥18岁)。每个病例都匹配一个对照病例,其匹配因素包括年龄(差别<5年)、性别、入院日期(30天以内)、患者住院病房和住院天数。记录病例组在发生跌倒事件前48小时内的用药或对照组指定的跌倒日期和时间。
结果:在414次记录的跌倒事件中,209例患者符合纳入标准。在这些患者中,96例患者匹配了对照组患者(符合所有标准)。与对照组患者相比,病例组中有更多的患者接受大量的中枢神经系统(CNS)药物(P= 0.017)。本研究中,两组间所用药物的数量与所有其他药物种类或患者所接受药物的总量之间无统计学差异。
结论:在住院患者的样本中,中枢神经系统药物与跌倒风险相关。
(选题审校:易湛苗 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
(专家点评:患者跌倒事件已经被列入患者安全目标之一,增加患者跌倒风险的药物除了上述研究的中枢神经系统药物,还有抗抑郁药、抗癫痫药物等,因其有反应时间延迟、运动失调等不良反应。)
相关链接:http://www.ajhp.org/content/69/21/1888.long
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