题目：新型制剂对新诊断的有症状的多发性骨髓瘤患者肾损害逆转的作用（The role of novel agents on the reversibility of renal impairment in newly diagnosed symptomatic patients with multiple myeloma）

本研究在133名连续新诊断的使用一种新型制剂方案的患者中，评估了沙利度胺、硼替佐米和来那度胺对出现肾损害的多发性骨髓瘤患者的作用。硼替佐米治疗的患者中有77%观察到肾功能显著改善（≥肾PR（肾部分缓解）），沙利度胺有55%，而来那度胺有43%（P=0.011）。在多变量分析中，同基于沙利度胺或来那度胺治疗相比，基于硼替佐米治疗与较高的肾缓解率独立相关。其他重要变量包括eGFR（估计的肾小球滤过率）≥30 mL/min，年龄≤65岁和骨髓瘤缓解。硼替佐米治疗的患者在中位数1.34个月内至少达到肾部分缓解，相比较，沙利度胺为2.7个月，而来那度胺治疗的患者大于6个月（P=0.028）。在基于硼替佐米治疗的多变量分析中，较高的地塞米松剂量（治疗的第一个月内大于等于160 mg）、估计的肾小球滤过率≥30 mL/min和年龄≤65岁与较短的肾缓解时间独立相关。总之，基于硼替佐米治疗可能更适合作为骨髓瘤相关的肾衰竭患者的最初管理；但是，沙利度胺和来那度胺同样与他们肾功能的显著改善率相关。

（选题审校： 付双双  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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