题目：肾损伤患者的疟疾预防药物使用综述（Malaria Prophylaxis in Patients with Renal Impairment：a review）

疟疾是一种由原生动物寄生虫疟原虫传播的地方流行病，且有潜在的致命性。该病目前已经蔓延到100多个国家，这些国家每天接待月1亿2500万国际游客。由于近年来肾脏替代疗法的发展，透析和肾功能不全的患者去这些国家旅行变得来越容易。然而，对于这类患者某些预防疟疾药物的药代动力学发生变化，继而会影响其治疗和处方的安全性和有效性。医师需掌握这些变化而谨慎调整药物剂量。该综述为肾损伤患者提供有关单药或联合抗疟疾药物的使用建议。依据世界卫生组织定义的镰状疟原虫氯喹耐药率提出建议。此外，肌酐清除率小于60 mL/min的患者不能使用固定剂量的联合用药，因为目前的片剂不允许每种药物的剂量调整。氯喹和氯胍需要剂量调整，而阿托伐醌、多西环素和甲氟喹则不需要。

（选题审校： 陈忻  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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