题目：抗栓治疗相关颅内出血：试验性研究的平行视角（Intracerebral haemorrhage associated with antithrombotic treatment: translational insights from experimental studies）

人们对抗凝治疗过程中发生颅内出血的病理生理学了解较少。观察性研究中，研究人员报道：与凝血状态正常的颅内出血患者相比，使用抗凝治疗的患者血肿体积更大，且功能预后更差。尽管无相应的随机临床试验证据，但通过快速逆转抗凝起到的预防广泛性血肿扩大作用似乎是明确的。新型口服抗凝血药，如直接凝血酶抑制剂达比加群和Xa因子抑制剂利伐沙班最近已获批准上市；然而，在达比加群和利伐沙班抗凝期间，颅内出血特征尚未明确，且是否抗凝治疗逆转在该情况下有疗效也尚不清楚。在转化医学方案中，已开发新的实验模型以便研究抗凝相关的颅内出血的更详细细节和检验相关治疗策略。在动物模型中，维生素k拮抗剂扩大了血肿体积，使功能预后恶化。在实验设计中，迅速逆转抗凝治疗可防止长期血肿扩大并改善预后。新的口服抗凝剂造成颅内血肿体积的增加比华法林小。止血剂用于维生素k引起的颅内出血和新型抗凝血剂引起的颅内出血也是有效的。这些实验研究具有填补知识空白的价值，但是这一结果转换到临床实践时应该谨慎。

（选题审校： 闫盈盈  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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