2014年2月，发表于《Diabetes Care》的一篇文章研究了2型糖尿病患者使用二甲双胍或磺脲类药物与膀胱癌发病率之间的相关性。结果显示，二甲双胍的使用与膀胱癌发病率的降低无关。

目的：之前评估二甲双胍对癌症风险影响的研究受到时间依赖偏倚的冲击。为了避免偏倚，本文研究了初始使用二甲双胍和磺脲类（SUs）患者的膀胱癌发病率。

研究设计和方法：这项队列研究纳入健康改善网络数据库中的87600例2型糖尿病患者。二甲双胍或SU的使用作为时间依赖变量。使用Cox回归-聚集危险比（HRs），校正年龄、性别、吸烟情况、肥胖以及HbA1c水平，比较二甲双胍与磺脲类。

结果：我们在二甲双胍队列中确定了196例膀胱癌发病患者，SU队列中有66例膀胱癌发病患者。二甲双胍的使用与膀胱癌风险的降低无关（HR 0.81 [95% CI 0.60～1.09]）。这种相关性无性别差异（相互作用P = 0.20）。我们观察到，相对于SU的使用，二甲双胍的使用时间也无相关性（使用时间3～＜4年：0.57 [0.25～1.34]；使用时间4～＜5年：0.93 [0.30～2.85：使用时间≥5年：1.18 [0.44～3.19]；P 趋势= 0.26）。

结论：二甲双胍的使用与膀胱癌发病率的降低无关。应该使用类似的方法，研究之前认为的二甲双胍对具有潜在预防作用的其他癌症的影响。

（选题审校：陈忻 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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