2015年6月，发表于《Lancet Neurol》的一篇综述介绍了神经疾病患者的下尿路功能障碍临床评估和管理方法。

下尿路（LUT）功能障碍是一种神经系统疾病常见的后遗症，其症状对生活质量具有明显的影响。神经病变的位置和本质影响着功能障碍的形式。对于缓慢进展的非外伤性神经系统疾病患者而言，其与脊髓损伤或脊柱裂的患者相比，进展为上尿路损伤和肾衰竭的风险要小很多；在确定合适的管理方案的过程中，要考虑到上述不同在发病率中的差异。临床评估包括依据指征进行尿流量测定、残余尿量测定、肾脏超声检查、（影像-）尿动力学检查、神经生理学检测、尿道膀胱镜检查。膀胱排空不完全可常用间歇导尿处理，储尿功能障碍可常用抗毒蕈碱药物处理。逼尿肌内注射A型肉毒杆菌毒素可使神经源性逼尿肌过度活动得到改善。神经调节为储尿和排尿功能障碍提供了一种方法。需要对患者进行个体化的治疗，来管理与神经系统疾病有关的LUT功能障碍。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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