出血性卒中和非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用是否相关？2015年12月，发表在《Stroke.》的一项观察性研究的系统评价和Meta分析表明，总体来说，NSAIDs的使用与出血性卒中风险的增加不相关。

背景和目的：出血性卒中和非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用之间的关系还没有很好地确立。我们进行了一项观察性研究的系统评价和Meta分析，来进一步描述两者的关系。

方法：我们对报道了比较NSAIDs使用者和未使用者间出血性卒中风险的比值比、相对风险、风险比、标准化发病率的病例对照研究和队列研究进行了系统的检索，并提取了每个研究的点估计值。通过随机效应和逆方差分析方法，我们计算了所有NSAIDs和个体NSAIDs的汇总风险比（RR）及其95%可信区间（CI）。

结果：总共确定了10项研究。所有NSAIDs作为一组，其使用与具有非显著性差异的较小的出血性卒中风险增加相关，汇总RR为1.09（95% CI，0.98~1.22）。个体NSAIDs的分析提示，双氯芬酸（RR，1.27；95% CI，1.02～1.59）和美洛昔康使用者中，出血性卒中风险会显著性增加（RR，1.27；95% CI，1.08～1.50）。罗非昔布使用者的风险评估值较高，但是差异没有统计学意义（RR，1.35；95% CI，0.88～2.06）。

结论：虽然双氯芬酸和美洛昔康的使用者中，出血性卒中风险会有适度的显著增加，但是总体来说，NSAIDs的使用与出血性卒中风险的增加不相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26670086

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）