2017年3月，发表在《Stroke》的一项由美国科学家进行的系统评价和荟萃分析考察了使用阿司匹林与蛛网膜下腔出血（SAH）风险的相关性。

背景和目的：近期的研究表明，低剂量阿司匹林可能降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的风险。研究者旨在基于文献，评价阿司匹林的使用与aSAH风险之间的相关性，以及这种相关性是否受到阿司匹林使用时长或频率的影响。

方法：检索电子数据库中，从建库至2016年9月期间的文献。对于每项研究，阿司匹林使用者与非使用者相比发生aSAH风险相关的数据，在一个随机效果模型中，联合使用对数比值比逆方差加权平均，生成比值比和95%置信区间。

结果：在纳入的7项研究中，任何时长或频率的阿司匹林使用与非使用者之间没有显著差异（比值比，1.00；95%置信区间0.81～1.24；P=0.99）。研究者发现，短期使用阿司匹林（＜3个月）与aSAH风险显著相关（比值比，1.61；95%置信区间，1.20～2.18；P=0.002）。使用时间在3～12个月、1～3年和＞3年之间在aSAH风险方面无显著差异。不频繁使用阿司匹林（每周≤2×）或频繁使用（每周≥3×）与aSAH风险没有显著相关性。

结论：目前的证据表明，短期（＜3个月）使用阿司匹林与aSAH风险降低相关。局限性包括，纳入研究存在异质性。长期使用阿司匹林对降低aSAH风险的影响尚不清楚，理论上应该在设计适宜的随机对照试验中加以研究。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28341753

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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