2017年6月，发表在《Stroke》的一项由加拿大科学家进行的研究，考察了既往使用抗血小板药物治疗（APT）与颅内出血（ICH）死亡风险的相关性。

背景和目的：尽管使用APT与ICH的风险相关，但卒中前使用APT和结局关系的数据有限，尤其是使用联合APT（CAPT）治疗的患者中。研究人员假设既往使用抗血小板药物与ICH死亡率增加相关。

方法：研究人员分析了2012年10月~2016年3月，1574家“遵循卒中指南”研究的医院中，82576名未口服抗血小板药物治疗的ICH患者的数据。患者在医院诊断为ICH之前，按未用APT、仅用APT（SAPT）和CAPT分类。研究人员描述患者基线特征、合并症、医院特征和结局，按APT使用情况进行综合与分层。

结果：在ICH诊断前，有65.8%的患者不用APT，29.5%的患者用SAPT，4.8%的患者用CAPT。与无APT组相比，APT组的院内死亡率总体上轻度升高（24% vs 23%；调整比值比，1.05；95%置信区间[CI]，1.01~1.10）。尽管SAPT和CAPT的患者年龄更大，且在并发症方面风险更大，但SAPT组vs无任何APT组的院内死亡率无明显差异（23% vs 23%；调整比值比，1.01；95%CI，0.97~1.05）。然而，CAPT组比无APT组的院内死亡率增高（30% vs 23%；调整比值比，1.05；95%CI，1.39~1.63）。

结论：研究表明，在ICH患者中，既往使用CAPT而不是SAPT，与较高的院内死亡率风险相关。

（选题审校：易湛苗 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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