钙补充剂，单药或联合维生素D，代表骨质疏松症的一线治疗，尤其在女性中。2017年5月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项由西班牙科学家进行的巢式病例对照研究，考察了钙补充剂联合/不联合维生素D的相关缺血性卒中风险。

背景：钙补充剂单药或联合维生素D相关的缺血性卒中风险存在争议。

方法和结果：对年龄在40至89岁的患者开展一项巢式病例对照研究。共有2690例患者首次非致命性缺血性卒中发病，从源人群中随机筛选19538例对照，并通过年龄、性别和历年，与病例进行频率匹配。Logistic回归提供校正混杂因素的比值比。通过限定单药或联合维生素D的钙补充剂新使用者，进行敏感性分析。在整个人群中，或在任一考察的因素（剂量、持续时间、基础心血管风险、性别或年龄）中，钙补充剂联合维生素D与缺血性卒中风险增加不相关（比值比 0.85；95置信区间0.67～1.08）。与不使用相比，观察到钙补充剂单药与整体人群缺血性卒中风险增加不相关（比值比 1.18；95%置信区间0.86～1.61），但剂量较高（≥1000 mg/d：比值比，2.09；95%置信区间，1.25～3.49；＜1000 mg：比值比0.76；95%置信区间，0.45～1.26）时风险显著增加。敏感性分析不影响结论，在新使用者中观察到了与整个研究人群中相似的结果。

结论：该研究显示，钙补充剂作为单药，以高剂量给予，或增加缺血性卒中的风险，但其联合维生素D似乎抵消了这一风险。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28522672

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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