2017年10月，发表在《Nephrology (Carlton)》的一项临床试验个体患者水平数据的汇总分析调查了非透析依赖性慢性肾病（NDD-CKD）患者对持续性促红细胞生成素受体激活剂（CERA）的应答和肾存活之间的相关性。结果表明，对CERA的低应答与较差肾存活相关。

目的：NDD-CKD患者对CERA的应答和肾存活之间的相关性尚不确定。

方法：研究人员进行了5项涉及CERA给药的临床试验的个体患者水平数据的汇总分析。基于对CERA的应答，患者分为较差或良好应答组。首要终点指标的定义为开始透析或估计肾小球滤过率（eGFR）自基线降低30%。研究人员将开始CERA后的12周设为标志性时间点，从此开始，研究人员评估了首次肾脏事件的时间。使用Kaplan-Meier方法计算了每组的累积肾脏存活率。使用分层Cox回归模型计算调整风险比。

结果：408例患者中，分析了226例。较差应答组（113人）比良好应答组（113人）的血红蛋白水平和eGFRs都显著性低。较差应答组和良好应答组的肾脏事件发生率分别为36.3%和23.0%。肾脏存活率的组间差异具有显著性（对数秩检验，P=0.03），调整HR为1.71（95% CI，1.03~2.83），表明较差应答组的结局不佳。

结论：对CERA的低应答与较差肾存活相关，与传统的红细胞生成刺激剂（ESA）的结果一致。建议在ESA低应答性贫血的NDD-CKD患者中进行一项CERA使用的随机对照试验。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27312361

（选题审校：门鹏 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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