2017年11月，发表在《Neurology》的一项由西班牙、德国、丹麦和英国科学家进行的研究，考察并量化了与预防性新使用低剂量阿司匹林相关的颅内出血（ICB）风险。

方法：研究人员随访（最长14年，中位5.4年）了新使用低剂量阿司匹林（75~300mg，199079例）的40~84岁人群队列及1:1配对的基线不使用低剂量阿司匹林者的队列，并鉴别出ICB发病病例，通过人工审查患者记录或与住院数据相连进行验证。使用10000例频率-匹配的对照，计算了当前使用低剂量阿司匹林（索引日期[病例的ICB日期、对照的随机分组日期]前的0~7天）的调整率比（RRs）及95%置信区间（CIs）。参照组不使用阿司匹林。

结果：总共有1611例ICB病例（脑出血[ICH] 743例，硬膜下血肿[SDH] 483例，蛛网膜下腔出血[SAH] 385例）。所有ICB的RRs（95% CI）为0.98（0.84~1.13），ICH为0.98（0.80~1.20），SDH为1.23（0.9~1.59），SAH为0.77（0.58~1.01）。使用时间或剂量效应关系不显著。低剂量阿司匹林使用≥1年的RRs分别为ICH：0.90（0.72~1.13）、SHD：1.20（0.91~1.57）、SAH：0.69（0.50~0.94）。

结论：使用低剂量阿司匹林与任何类型ICB风险的增加都不相关，当使用≥1年时，与SAH风险的显著降低相关。

（选题审校：易湛苗 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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