多发性硬化症IPS受损:达伐吡啶是否有效?
研究证实达伐吡啶是一种有效的MS治疗药物。该药于2010 年1月获准用于改善多发性硬化症(MS)患者行走功能。2019年7月,发表在《Neurology》上的一项研究指出,达伐吡啶还能改善多发性硬化症的信息处理速度(IPS)受损。
目的:考察达伐吡啶对IPS)、的潜在益处,IPS则在MS认知障碍(CogIm)中扮演着重要角色。
方法:在这项随机、双盲、安慰剂对照试验中,研究者纳入符号数字模态测验评分低于参考值第10个百分位的患者。按2:1的比例,将患者随机分配至接受达伐吡啶10 mg或安慰剂治疗,每日2次,持续12周。患者在筛查时(T0)、治疗结束时(T1)和随访4周后(T2)接受全面的神经心理学评估。主要终点是SDMT改善。
结果:在筛选的208名患者中,120名被随机分配至接受达伐吡啶(n=80)或安慰剂(n=40)。T1时,与安慰剂组相比,达伐吡啶组SDMT评分有所增加(平均变化值9.9 [95%置信区间(CI)8.5~11.4] 相比 5.2 [95% CI 2.8~7.6],p = 0.0018,初步评分d = 0.60;平均变化值0.8 [95% CI 0.6~1] 相比 0.3 [95% CI 0.0~0.5],p = 0.0013,z评分d = 0.61;采用稳健标准误的线性混合模型)。然而,这种改善没有持续到T2阶段。同时,达伐吡啶对同步听觉系列加法测验和认知疲劳具有明显的改善作用。
结论:达伐吡啶可作为多发性硬化症IPS受损的有效治疗药物。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31331968
(选题审校:程吟楚 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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