抑郁症是一个重要的全球公共卫生问题，婚姻状况已被认为是一个潜在的风险因素，然而，既往研究主要集中在西方国家。而且研究结果也往往因国家而异，而且婚姻状况与其他因素间的相互影响，如社会经济状况、年龄和教育程度的差异等，尚不清楚。

2024年11月4日，发表在Nature Human Behaviour的一项研究，旨在通过一项大规模、两阶段的跨国分析，调查不同文化背景国家的婚姻状况与抑郁症状之间的相关性。

研究团队分析了来自美国、英国、墨西哥、爱尔兰、韩国、中国和印度尼西亚7个国家的106556名受试者的个体数据，并对其中20865人随访了4～18年。

在所有国家，未婚个体比已婚个体有更高的抑郁症状风险（合并比值比，1.86；95%CI，1.61～2.14）。然而，这种风险的大小受到国家、性别和教育水平的影响，西方国家比东方国家的风险更大（β=0.36；95% CI，0.16～0.56；P＜0.001），男性相对于女性风险更大（β=0.25；95%CI，0.003～0.47；P=0.047），受教育程度高的人与受教育程度低的人相比更大（β2=0.34；95%CI，0.11～0.56；P=0.003）。

此外，在丧偶、离婚/分居和单身的中国、韩国和墨西哥参与者中，饮酒导致抑郁症状风险增加（均P＜0.001）。

同样，在中国和墨西哥，吸烟被确定为单身个体之间的因果中介，并且在自举重采样验证和敏感性分析中结果保持不变。

这项跨国分析表明，未婚个体患抑郁症的风险可能更大，任何减轻这种风险的策略都应该考虑文化背景、性别、教育程度和药物使用的作用。

研究作者认为，已婚者的抑郁症风险更低可能原因是，夫妻之间可以交换社会支持，有更好的经济资源，以及对双方的幸福感有正面影响。

受教育程度高的未婚者抑郁风险之所以更高，可能是因为遵守传统婚姻规范的压力、社会耻辱、缺乏配偶赡养费，以及在没有伴侣支持的情况下难以平衡多个角色等。此外，追求事业成功、财务稳定和专业认可也可能带来额外的心理压力。

值得注意的是，该研究存在局限性，数据来自自我报告的问卷，而不是抑郁症的临床诊断。

（环球医学编辑：余霞霞）

七国数据统计发现：男性和受教育程度高的未婚者抑郁风险更高
https://news.qq.com/rain/a/20241105A00YDQ00
Association and causal mediation between marital status and depression in seven countries
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39496771/