随着人口老龄化加速，我国80岁及以上高龄老年人群体不断增加。在传统观念中，对于老年人的体重管理，“千金难买老来瘦”与“胖是福气”等看法事实上都存在一定的健康误区。

7月15日，国家卫健委官网发布推荐性卫生行业标准《高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理标准》（简称《标准》）（WS/T 868—2025），明确将80岁及以上人群定义为高龄老年人，并首次划定其BMI适宜范围为22.0～26.9kg/m²。这一标准将于2026年2月1日起全面施行，标志着我国高龄老年群体健康管理进入精准化、科学化新阶段。

《标准》指出，高龄老年人个体BMI保持在适宜范围，以预防不良健康结局事件的发生、减少或延缓相关疾病及其并发症发生为管理目标。对高龄老年人采取个性化体重管理策略，在专业人员指导下开展健康管理。对于BMI处于适宜范围的高龄老年人，宜维持当前体重水平，避免体重进一步降低。对于BMI低于适宜范围的高龄老年人，宜采取措施避免其体重进一步下降，可适当增加体重。对于BMI高于适宜范围的高龄老年人，宜维持体重水平稳定，避免体重较大幅度增加或降低。

《标准》还指出，高龄老年人宜通过自我管理或在其家庭成员协助下开展家庭管理，长期动态监测BMI变化，定期前往医疗卫生机构或医养结合服务机构参加健康体检，建立健康档案。高龄老年人每年至少测量一次身高。高龄老年人每月至少测量两次体重，对于近三个月体重变化超过5%者，在排除疾病病程进展的前提下，宜增加体重测量频次，并纳入长期健康管理。体重测量综合考虑高龄老年人进食、衣着、排便等生活习惯并尽量固定每次测量时间。对于无法测量体重的高龄老年人可通过间接方法评估，如通过不同时间点上臂围、小腿围、衣服宽松程度等指标的变化反映体重波动情况。

中国营养保健食品协会体重管理专业委员会主任委员、南方医科大学深圳医院临床营养科主任朱翠凤称，老年人体重管理与其他年龄群体相比，具有鲜明的特殊性，干预方式需要格外精细和个体化。老年人的分解代谢速度往往快于合成代谢，这意味着身体消耗大于建设，肌肉更容易流失。同时，消化吸收能力普遍下降，消化腺分泌减少，加之牙齿缺失、吞咽障碍等常见问题，都严重限制了营养物质的充足和均衡摄入。

朱翠凤介绍，评估应个性化，结合老人的健康状况、活动能力、咀嚼吞咽功能等综合判断。老年人体重管理绝非追求苗条或富态，其核心目标是维护充足的肌肉量、控制过多的内脏脂肪，从而有效预防衰弱、跌倒、慢性疾病，提升生活质量和健康寿命。

体重管理是高龄老年人健康维护的核心任务之一，需以科学评估为基石，通过营养、运动、监测的多维干预，实现慢性病防控与生活质量的双重提升。

体重管理是一场需要多方协同的持久战。随着2026年标准全面实施，这场关乎众多高龄人群健康福祉的变革，正在重塑中国老龄社会的健康管理范式。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
关于发布推荐性卫生行业标准《高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理标准》的通告
https://www.nhc.gov.cn/fzs/c100048/202507/cc72d89d32a44d788462de4ac28f5b8e.shtml
国家卫健委：推荐高龄老年人每月至少测量两次体重
https://news.qq.com/rain/a/20250716A067T600