一听到结核，很多人首先会想到肺结核，实际上，近些年来，胸椎结核患者也常见，一些患者出现胸背部疼痛没有重视，等到就诊时胸椎已被结核菌“啃空”。

湖北黄冈男子小刘今年27岁，最近一个月感觉胸闷异常，起初自认是劳累或感冒所致，但常规用药无效，才前往医院就诊。经黄冈当地医院检查，确诊其感染了结核菌，胸腔存在积液且已形成脓胸。医生紧急建议他转院至武汉市肺科医院。

该院胸外科副主任刘小玉接诊后发现，患者不仅胸腔内形成感染性脓胸，胸椎也遭到病菌的侵蚀。三维成像显示，第九节胸椎骨约一半的骨质已经被蛀空，随时都可能发生骨折或因挤压脊髓而导致瘫痪。

为了减少手术创伤，该院外科专家思索一次手术解决两个问题——通过单孔胸腔镜清除肺上的脓胸病灶，进行胸椎植骨融合及钛钉内固定。

单孔胸腔镜清除肺上脓胸病灶技术已经非常成熟，1小时左右就可以完成。但要治愈这位患者，还需同时进行胸椎植骨融合及钛钉的内固定，这在以往一般需要大开胸才能完成。

术中，刘小玉和徐风首先通过内固定方式，使用钛钉牢牢固定住了遭受病菌侵蚀的胸椎，然后在小刘右侧胸腔开了一个4厘米左右的小孔，清除了脓胸病灶。之后，他们通过胸腔镜技术避开了不断膨胀又收缩的肺，锁定并清理胸椎上的病灶，为患者进行了胸椎植骨融合术。

徐风介绍：“手术难度很大，但团队成功跨出了这一步。患者因此能以更小的创伤、更少的花费，实现更快、更好的康复。”

5月13日，该男子术后恢复良好，已顺利出院。

医生提醒，在生活中我们应该养成良好的生活习惯，保护好身体健康。如果出现胸闷、咳嗽咳痰两周以上，或痰中带血等情况，一定要及时去医院就诊，以免延误病情。

references：病菌疯狂“啃”胸椎，小伙胸闷险瘫痪！武汉医生优化术式一次解决两大病灶
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