根据一项在芝加哥举行的美国老年医学会（American Geriatrics Society，AGS）2025年度科学会议上公布的新研究，初级保健临床医生没有对老年人进行营养不良筛查，这主要是由于他们过度依赖过时的诊断指标，如体重指数（body mass index，BMI）。

加利福尼亚州圣何塞市斯坦福健康中心的研究人员分析了6个月期间一家老年诊所159次就诊的病历，发现没有一名患者接受过营养不良筛查。

仅4%的患者BMI＜18.5kg/m²，这是传统上用来提示可能营养不良的阈值。

然而，研究人员使用全球营养不良领导倡议的标准（该标准结合了身体症状和潜在健康状况）来识别营养不良后，15.4%的患者（23人）达到了需要进一步调查的阈值。

费城托马斯杰斐逊大学的老年医学专家Richard Stefanacci未参与这项研究。他说：“这项研究凸显了我们在老年人护理方法上的一个关键差距。”

只有1名患者被转诊到营养师那里。

研究人员称，不准确的诊断编码进一步掩盖了问题的严重程度。临床医生使用模糊或不准确的诊断编码，如“体重异常减轻”或“食欲差”，这些编码没有达到完整的营养不良标准，或者在达到标准时没有对营养不良进行编码。

大约四分之一的患者病历中出现了与营养不良相关的编码，如虚弱或食欲差，但这些编码只有在17%的情况下正确识别了符合营养不良诊断标准的患者。

Stefanacci说：“营养不良不仅仅与体重不足相关，它是一种复杂的综合征，影响多种健康结局，包括行动能力、认知功能和面对疾病的恢复力。对营养师转诊的利用不足尤其令人担忧。照顾老年人最好通过团队合作来实现。让营养师更始终如一地参与治疗不是可选的——这是必不可少的。”

研究人员表示，他们的发现将为今后老年护理质量的改进提供信息，包括增加筛查工具的使用，并使营养不良的诊断实践标准化。

Stefanacci说：“这些发现是对相关行动的一个呼吁。通过实施标准化的筛查方案和加强与营养专家的合作，我们有机会显著改善老年人的生活质量和健康状况。”

知识来源
[1]StudyFinds Gaps in Malnutrition Diagnosis of Older Adults in Primary Care[EB/OL].（2025-5-20）[2025-5-21].https://www.medscape.com/viewarticle/study-finds-gaps-malnutrition-diagnosis-older-adults-primary-2025a1000com