为进一步提高儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范化水平，保障医疗质量安全，9月23日，国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025年版）》。该诊疗指南为原则性指导，在实施过程中，需结合患儿的具体情况进行诊疗。

指南结合既往经验以及2024年儿童肺炎支原体肺炎的特点，在2023年版的基础上作了修订。

肺炎支原体肺炎指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及肺泡和肺间质，也可以累及支气管和细支气管。

肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，5岁以下儿童也可发病，1岁以下少见。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽，早期多为干咳。部分患儿有喘息表现。早期肺部体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

影像学表现是临床判断病情和评估预后的主要依据之一。

治疗原则重点是早期识别和治疗重症肺炎支原体肺炎和暴发性肺炎支原体肺炎。重症联合治疗的最佳窗口期为发热后5～7d，经治疗后，在病程7～10d以后仍持续发热，病情无好转者，遗留后遗症的可能性大。

值得关注的是，与2023年版相比，新指南针对儿童肺炎支原体肺炎的不同病程阶段，包括轻症、重症或难治性、危重症及恢复期，均给出了详细的中医病机解析、辨证分型、推荐方剂、中成药及具体用法。尤其在重症和危重症病例中，指南明确提出可根据病情采用中医或中西医结合治疗。

此外，在肺康复训练方面，新版指南提出，针对肺炎合并闭塞性细支气管炎、支气管扩张、肺坏死等慢性气道疾病的儿童，可采用中医康复治疗，在专业医师指导下，进行腹式呼吸、太极拳、八段锦、呼吸操等呼吸训练。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
关于印发儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025年版）的通知
https://www.nhc.gov.cn/yzygj/c100068/202509/19e7145436b049a68d4ba8c2060dfa56.shtml
新版儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南发布，中医药治疗纳入推荐方案
https://news.qq.com/rain/a/20250923A04LK400