传统性发育异常治疗多聚焦性别矫正，常忽视生育力保护。12月25日，上海市儿童医院泌尿外科副主任吕逸清与首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科创科主任、首席专家阮祥燕联手，为一名8岁性发育异常患儿成功实施手术，不仅精准切除异常性腺组织，更同步完成国内首例性发育异常儿童生育力保存。

这一突破性进展，为性发育异常患儿的全生命周期健康管理开辟了新路径。

吕逸清介绍，患儿乐乐（化名）的染色体核型为正常女性（46，XX），但其性腺发育呈现卵睾样混合型性腺结构，属于性发育异常中的罕见类型。具体表现为：患儿体内左侧是发育较差的卵巢组织，右侧则同时存在卵巢组织和睾丸组织。这种异常性腺尤其是卵睾随着年龄增长可能出现功能退化，甚至存在癌变风险，而且卵巢和睾丸在青春期后会同时分泌雌、雄激素，引起患儿性发育异常，因此需要手术切除。

吕逸清称，过去，上海市儿童医院接诊过多例类似患儿，若选择成为男性，以现有医疗技术难以使其成年后具备生育能力；若选择成为女性，为彻底清除睾丸组织，往往不得不连同相连的卵巢一并切除，这会导致患儿永久丧失生育力。而依托阮祥燕教授团队的卵巢冻存技术，在切除异常部位的同时，成功保留了其中健康的卵巢组织并予以冻存。

阮祥燕介绍，乐乐本身具备完整的女性生殖器官，按女性抚养符合其生理基础。未来，在乐乐成长过程中，若左侧卵巢功能正常，可维持其生长发育与自然生育；若左侧卵巢功能衰退，冻存的卵巢组织可通过移植恢复其生育能力与内分泌功能。

两地专家通过多学科会诊制定个性化方案，既解决当前性别认同与健康问题，又为未来生育能力留存“备份”，真正践行了“儿童利益最大化”原则。

此次手术的成功，标志着我国在性发育异常诊疗领域迈入国际前沿。随着生育力保存技术规范化发展，更多患儿将受益于“一生守护”的医疗模式。

然而，技术普及仍需突破伦理与成本瓶颈：如何平衡公共医疗资源分配？如何完善未成年人知情同意机制？这些问题亟待社会各界共同探讨。

从“纠正性别”到“守护生命完整性”，这场跨越千里的医疗协作，不仅为乐乐推开正常生活之门，更照亮了无数性发育异常患儿的未来之路。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
国内首例！双性性腺患儿成功手术，圆梦女儿身、守护未来母亲梦
https://news.qq.com/rain/a/20251228A04ZKP00