2025年10月，中国医界迎来了一项里程碑式突破——重庆医科大学附属第二医院泌尿肾病中心与四川大学华西医院泌尿外科/肾脏移植中心组成的联合研究团队，在国际顶级期刊《自然-生物医学工程》上发表重磅研究成果：通过酶转化技术将A型肾脏转化为“通用O型”肾脏，并首次实现跨血型移植至O型血受者体内。这一创新不仅攻克了器官移植领域的血型壁垒，更为全球数百万终末期肾病患者开辟了新的生命通道。

重庆医科大学附属第二医院泌尿肾病中心主任张克勤表示，肾脏移植是慢性肾脏病终末期的替代治疗手段之一，也是当前最佳的替代治疗方式。慢性肾脏病发展至尿毒症期的患者，部分需通过维持性透析等待移植；少数具备条件且有合适肾源的患者，则可开展无透析移植或抢先移植。在血型为O型的终末期肾病患者等待数量多、平均等待时间长的背景下，传统ABO不合移植需对受体进行复杂的“脱敏”治疗，风险高、费用昂贵，而联合研究团队提供的“供体端”解决方案，彻底颠覆了传统思路。

张克勤称，研究最大的突破在于，团队利用两种酶在低温机械灌注系统中，仅用2小时就清除了供肾中的A抗原，将其转化为“通用O型”肾脏。这一过程如同为肾脏“剪去”血型标签，使其无法被受者体内的抗A抗体识别。

研究团队将一枚经酶转化的A型肾脏移植给一名68岁O型血脑死亡受者。该受体体内抗A抗体滴度极高，且未接受任何预处理治疗，理论上术后会立即发生超急性排斥。但令人振奋的是，“通用O型”肾脏移植入受体后，立即恢复血流，颜色鲜红，质地良好，并持续产生尿液。最关键的是，在移植后最初48小时内完全未见超急性排斥反应，再次在临床初步验证了血型转化的可行性。

此次A型肾脏转化并非孤立事件。2025年初，该团队已在《自然-通讯》杂志上首次报道了B型肾脏的酶转化与移植。经处理的B型肾脏在移植入O型脑死亡受体后，63小时内表现良好，成功避免了超急性排斥反应。

据悉，全球每年有数百万人需器官移植，但供体短缺始终是核心难题。中国团队的突破为解决这一困境提供了“中国方案”：通过扩大O型患者器官来源，预计可使等待时间缩短，治疗成本降低。更重要的是，这一技术规避了传统脱敏治疗的风险与局限。

随着技术的优化与推广，相信更多患者将摆脱“血型不匹配”的枷锁，在生命倒计时中获得重生的机会。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
世界级突破！中国科学家成功将A型肾脏转化为“通用O型”肾脏
https://news.qq.com/rain/a/20251011A05ZEO00