86岁老人腹泻离世 儿子睡其床后竟确诊同症
浙江山村有一习俗:老人去世后,儿女需轮流睡其床至“五七”。一位86岁老人突发腹泻、全身乏力,数日内不幸离世。其儿子陈叔按习俗睡在母亲生前使用的床上,几天后也出现上吐下泻、严重乏力的症状。背后的原因为何?
儿子睡母亲床后确诊同症
陈叔一家世代居住在浙江山村里,其86岁的母亲身体向来硬朗,平日里总爱打理家中的几亩菜地。今年中秋刚过两天,母亲突然出现拉肚子、全身乏力的症状,病情急转直下,没几天便不幸离世。
陈叔遵照当地习俗,睡进了母亲生前的床铺。
不料仅睡了10天,陈叔就开始觉得浑身不适,整个人没力气,一家人都以为是之前张罗丧事太过劳累,并未放在心上。可没过两天,腹泻、呕吐的症状接连袭来,陈叔即便吃了药也毫无好转。
到医院检查,结果显示,陈叔的肌酸激酶(CK)指标明显升高。当地医生面对这些症状也难以判断,只能建议:“这症状既像感冒,又像肌无力,赶紧送上级医院进一步检查!”
转至浙大一院后,陈叔经多学科会诊,发现其血小板计数仅26×10⁹/L(正常值100~300×10⁹/L)且多项指标异常。
感染病科盛吉芳主任医师判断可能是病毒感染,排除血液系统疾病后,经检查确诊陈叔感染新型布尼亚病毒(即“发热伴血小板减少综合征”),这是一种近年来在我国多地出现的虫媒病毒。它主要通过蜱虫叮咬传播,蜱虫在叮咬携带病毒的鼠类、牛羊等动物后,再叮咬人类,将病毒传入体内。该病多发于春夏季,尤其在丘陵、山地、林区等自然环境中,从事农林作业或野外活动的人群感染风险较高。典型症状包括高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻,以及白细胞和血小板减少,严重者可出现多器官衰竭甚至死亡。
原来,陈叔母亲生前常去菜地,或在秋季被蜱虫叮咬感染该病毒。虽然蜱虫是主要传播媒介,但新型布尼亚病毒在患者急性期的血液、呕吐物、粪便等体液中均可检出病毒。若接触者皮肤有微小破损或黏膜暴露,病毒可通过污染的物品间接传播。已有多个家庭聚集性病例报告,如家属在无防护情况下料理病人、清理排泄物或接触遗体后被感染。此次事件中,老人临终前可能已有大量病毒排出,床品被体液污染,其子在不知情下接触,成为“人传人”的又一例证。
早期症状类似感冒 尚无特效药
万幸的是陈叔送医及时,尽管新型布尼亚病毒暂无特效药和疫苗,但通过补充体液、退热、调节免疫、抗炎等对症支持治疗,将陈叔从死亡线上拉回。当地疾控部门也及时上门消杀切断了病毒传播链。
这种病毒为何如此危险?潜伏期通常为7~14天,初期症状类似流感,容易被误判为普通肠胃炎或感冒,延误就医。随着病情进展,患者可能出现意识模糊、皮肤瘀斑、消化道出血等重症表现。据统计,该病总体病死率约为5.11%,但重症患者病死率可达30%,老年人及有基础疾病者风险更高。
早期识别、及时送医是提高生存率的关键。确诊依赖流行病学史、临床表现及病毒核酸检测。医生提醒,若在蜱虫活跃季节出现发热伴血小板下降,应主动告知医生相关接触史。
references:老人腹泻离世,儿子睡其床后确诊同症
https://news.ycwb.com/ikinvjitkh/content_53829412.htm
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